Информированное согласие на виды медицинских вмешательств за ребенка, которому 15 лет

Тест на наркотики в школах: с нарушениями или нет? | ржевские новости

Информированное согласие на виды медицинских вмешательств за ребенка, которому 15 лет

«Во многих школах страны проводится тестирование учащихся на употребление наркотиков. Дело, безусловно, нужное. Только, к сожалению, организовано оно с пренебрежением к нормативным актам, — написала в редакцию Екатерина Белоусова. — Согласно п. 1 ст. 53.4 Федерального закона от 08.01.

1998 N№ 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ является одной из форм профилактики, которая включает в себя социально-психологическое тестирование и профилактические медицинские осмотры обучающихся в образовательных организациях.

С социально-психологическим тестированием сталкиваться пока не доводилось, а вот подобие медосмотра учеников в школе N№ 5, состоявшееся на днях, неприятно удивило родителей.

Детям в школе раздали бумажки, на одной стороне которых был бланк «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств…», на оборотной — согласие на обработку персональных данных. Родителям детей в возрасте от 13 до 15 лет предлагалось вписать свои данные и поставить подпись.

В случае несогласия — написать «не согласен». Дети старше 15 лет заполняют такие бланки самостоятельно. Но! Родителей смутило отсутствие названия медицинской организации, в которой предполагались медицинские вмешательства, а также должности и ФИО медработника, который якобы предупредил о целях, методах, рисках и т. д.

В бланке согласия на обработку персональных данных наименование страховой медицинской организации, которой родители должны были дать бессрочное согласие оперировать своими данными, также отсутствовало.

Подписывать пустые или не до конца заполненные документы категорически не рекомендуется. Родителям откуда знать, что будет вписано в пустые строчки? Не так уж трудно было медицинской организации заполнить всё заранее, если эта организация хочет действовать законно.

Кстати, указанное «Информированное согласие» является Приложением N№ 2 к Приказу Минзрава РФ от 20.12.2012 N№ 1117н.

А Приложение N№ 3 содержит текст «Отказа от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень…» Почему же нельзя было раздать вместе с бланком согласия (заполненным, разумеется) бланк отказа (также безукоризненно заполненный) — для тех, кто хочет отказаться от проведения теста на наркотики? Хочу отметить, что поскольку бланк предполагает согласие на все виды вмешательств из Перечня, родитель учащегося 13-15 лет или учащийся, достигший 15 лет, вправе указать, на что именно он даёт согласие.

В той школе, где мне посчастливилось наблюдать организацию тестирования на наркотики, от детей требовалось собрать биологический материал (мочу) в баночки, причём сделать это прямо в школе. Уже давно действует Приказ Минздрава РФ от 06.10.

2014 N№ 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся…», где чётко и понятно расписан порядок тестирования. До осмотра должно быть проведено собрание детей и родителей  для информирования о целях и порядке проведения профилактического осмотра.

Для обучающихся и родителей класса, где учится мой ребенок, такое собрание не проводилось.

Далее, если следовать Приказу N№ 581н, осмотр проводится в медучреждении, а не в школе, и включает в себя четыре этапа, первый — профилактическая беседа со школьниками, сборе анамнеза и сведений о принимаемых по назначению врача препаратов, а также медосмотре психиатром-наркологом, включающий исследование кожных покровов, лимфоузлов, слизистых оболочек и т. д. Ничего подобного медицинская организация не проводила. На мой вопрос медработник, пришедший для сбора биоматериала, ответила, что всех детей психиатр обследовал перед первым классом. Получается, после такого обследования до 13 лет и далее ребёнок остаётся с тем же состоянием здоровья, какое он имел, готовясь стать первоклассником.

https://www.youtube.com/watch?v=rLjEZ3SWYPY

Второй этап обследования подразумевает как раз сбор биологического материала для химико-токсилогического исследования. О третьем и четвёртом этапах говорить, пожалуй, не стоит. Ведь исследователи споткнулись на первых шагах.

При попытке показать медработнику пропасть между нормативными актами и тем, что медработники организовали в реальности, у меня поинтересовались, неужели мне не важно здоровье моего ребёнка.

Важно, дорогие медработники, очень важно, и именно поэтому я настаиваю на отсутствии самодеятельности в профилактических осмотрах.

Пока же вы подрываете доверие как к ответственному медицинскому учреждению, так и к самому мероприятию по раннему выявлению незаконного употребления наркотиков и психотропных веществ».

Мы обратились за разъяснениями в Ржевскую ЦРБ. О том, как проходит тестирование на наркотики и психотропные вещества в школах города, «РН» рассказала врач-нарколог по работе с подростками ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» Тамара Мясникова:

— Тестирование проводится в школах не первый год. Помимо этого я систематически хожу по учебным заведениям с тематическими лекциями, ребята знают меня в лицо, не стесняются задавать вопросы.

Прежде чем проводить тестирование, с директором заключается договор, родители подростков от 13 до 15 лет получают бланки добровольного согласия на данное обследование. Проходить его или нет, дети старше 15 лет решают самостоятельно.

Перечень медицинских вмешательств, указанный в согласии, универсальный, отдельного согласия, по которому тестируются на наркотики, нет. Мы проводим тестирование на шесть видов наркотиков: аметамин, марихуана, кокаин, метамфетамин, бензодиазепин, морфин.

— Тамара Викторовна, в согласии не указана организация, которая проводит тестирование, нет исходящих данных ответственного медработника…

— На Ржев и Ржевской район у нас одна ЦРБ. Поэтому подразумевается, что кроме нее никто тестировать детей не будет. Замечание учтем, на бланках поставим печать медицинского учреждения. Но отказываться от обследования только на основании отсутствия наименования организации считаю нецелесообразным.

Тестирование проводим два раза в год, теперь, если и будет, то в конце учебного года, и все 9 месяцев ребенок будет подвергаться риску. Ведь по статистике один наркоман в год вовлекает в этот омут порядка 12 человек. Тестирование проводится, чтобы защитить детей от тех, кто начинает употреблять наркотики.

Некоторые родители не могут понять, что главное для врача — здоровье детей. И сотрудничать должны все звенья: ЦРБ, школа и родитель, тогда будет действенный результат. Бывает, что родители настраивают детей против обследования, тем самым, оказывая своему ребенку медвежью услугу.

Или забывают выказать свое решение.

Если ранее учащийся тестирование не проходил, я рассказываю, в чем оно заключается, как проводится. Дети по группам получают одноразовые баночки и идут в туалет.

Эта процедура не является нарушением закона, прав и свобод человека.

Затем по одному, попарно заходят в медкабинет, я вскрываю упаковку с тест-полоской, отдаю ребенку, он считает нужное время, достает ее, врач оценивает результат. Отработанный материал утилизируется медперсоналом.

Если тест положительный — результат перепроверяем другим типом теста, если положительный повторно — вызываем в поликлинику, еще раз берем анализ и направляем его в Тверь в химико-токсикологическую лабораторию.

Только после областной экспертизы можем уверенно сказать, употребляет ли ребенок наркотики или нет. Такие дети — это уже группа риска.

Даже если подтвердится положительный результат в лаборатории, постановка несовершеннолетнего на наркологический учет добровольная, только по согласию родителей.

Мероприятие в школах заключается только в сборе и тестировании биоматериала, кожные покровы не осматриваются. Все просто, быстро и достоверно.

В больших городах проводится анонимное психологическое анкетирование, причем, тоже по желанию. Результаты обрабатываются, при подозрениях приходят медработники выявить группу риска.

Читают лекции, демонстрируют тематические фильмы, затем — тестивание… У нас тоже проводится анкетирование, но от него все чаще отказываются.

Население либо недопонимает важности и опасности проблемы подростковой наркомании, ее последствий, либо полагает, что их семьи это уж точно не коснется.

Весной прошлого года в школах были положительные реакции тестирования. Если бы при обследовании вообще не выявлялись случаи употребления, мы бы могли сказать, что у нас в ржевских школах проблемы наркомании не существует.

— Обязательное тестирование давало бы более реальную картину…

— Да. Но заставить мы не имеем права. К сожалению, отказываются целыми классами. Но это не означает, что уменьшается число подростков. Из числа розданных согласий положительный ответ на тестирование дают меньше трети родителей и детей.

Пока все тесты отрицательные. Но общую картину в школе это не отражает, и такой показатель защитить ребенка в дальнейшем не сможет. Это может быть лишь дополнительным плюсом в характеристике выпускника, что он регулярно соглашался на тестирования. Либо указать, что отказывались его проходить.

— Тамара Викторовна, какие наркотики употребляют подростки?

— В городе есть спайсы (наркотик, состоящий из смеси трав). Их курение разрушает многие органы, пагубно влияет на психику.

Волнообразно отмечается употребление насвай — табачная пыль с примесью гашеной извести и куриного помета (от насвай формируется табачная зависимость, а в курином помете содержатся вирусы, которые вызывают бесплодие, поражают печень человека, причем, последствия могут быть необратимы уже от однократного применения).

13-15 лет — переходный возраст, и пренебрежительное отношение родителей к своим обязанностям, упование на сознательность подростка сказывается на поведении ребенка. Я рекомендовала и рекомендую родителям, если поведение сына или дочери показалось вам подозрительным, например, после дискотеки, проведите тестирование дома, купите тест в аптеке.

Подготовила Ольга ЖДАНОВА

Источник: http://rzhevnews.ru/?p=19883

Кгбуз

Информированное согласие на виды медицинских вмешательств за ребенка, которому 15 лет

Статья 18. Право на охрану здоровья

  • Каждый имеет право на охрану здоровья.
  • Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

(в ред. Федерального закона от 22.10.2014 N 314-ФЗ)

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  • Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  • Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
  • КонсультантПлюс: примечание.
  • Об оказании медицинской помощи трудящимся государств-членов Договора о Евразийском экономическом союзе и членам семей см. Договор, подписанный в г. Астане 29.05.2014.
  • Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
  • Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
  • Пациент имеет право на:
  • 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
  • 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • 3) получение консультаций врачей-специалистов;
  • 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • 8) отказ от медицинского вмешательства;
  • 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

  • Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
  • 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
  • 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
  • Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
  • При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
  • При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
  • Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.
  • (часть 7 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)
  • Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Источник: http://dgp1.medkhv.ru/?page_id=3785

Ветка права
Добавить комментарий