Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Врачебная ошибка и уголовная ответственность за неё

Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Врачебная ошибка подразумевает, что некоторые действия медработника ухудшили состояние пациента, а при самом плохом исходе привели к его смерти. Как можно доказать, что врачебная ошибка действительно имела место? Такая возможность есть на законодательном уровне.

Врачебная ошибка — статья в УК РФ

УК РФ в отношении медицинской ошибки не предусматривает специальный состав преступления. Бездействия, а также действия врача, в результате которых он привлекается к уголовной ответственности, указаны в Особенной части Кодекса.

В описанном случае должны быть соблюдены следующие условия:

  • Причинение тяжкого вреда здоровью либо смерти.
  • Противоправное поведение врача.
  • Наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением врача и вредом.
  • Вина самого врача.

То есть уголовная ответственность за врачебную ошибку имеет место лишь в том случае, когда здоровью пациента нанесли тяжкий вред.

В случае если же больной получил некачественную медицинскую помощь и его здоровью был нанесен несущественный вред (средней или легкой тяжести), врач к уголовной ответственности не будет привлечен.

Степень тяжести вреда определяют по итогам СМЭ (судебно-медицинской экспертизы).

Наказание за врачебную ошибку

Если при неправомерных действиях или бездействиях медицинский персонал причинил тяжелейший вред здоровью пациенту или привел к смерти больного, уголовная ответственность наступает лишь за отдельные составы преступления, предусмотренные Особенной частью.

В соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к летальному исходу пациента, может караться осуждением на срок до 3-х лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Если же здоровью больного был нанесен вред в тяжелой степени в результате ненадлежащего выполнения обязанностей врача, этот медицинский работник может быть лишен свободы на срок до 1 года с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Помимо указанных выше составов преступлений, есть следующие типы медицинских ошибок, которые подлежат уголовной ответственности:

  1. Незаконное проведение аборта, в результате которого наступил летальный исход пациентки либо же был причинен тяжкий вред здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ).
  2. Заражение ВИЧ-инфекцией пациента при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей врача (ч. 4 ст. 122 УК РФ). Предусмотрен срок лишения свободы до 5-ти лет.
  3. Занятие коммерческой фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без соответствующей лицензии на указанные типы деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности (ч. 1 ст. 235 УК РФ). Если данные типы деятельности привели к смерти больного, виновные будут наказаны на основании ч. 2 ст. 235 УК РФ.
  4. Неоказание помощи пациенту (ст.124 УК РФ). В этом случае достаточно из-за неосторожности причинить вред здоровью средней тяжести. Если по этой причине нанесли тяжкий вред здоровью пациенту или же это и вовсе привело к смерти, в деянии врача будет усмотрен квалифицированный состав (ч. 2 ст.124 УК РФ).
  5. Халатность. Это ненадлежащее выполнение либо вовсе неисполнение обязанностей должностным лицом в результате недобросовестного отношения к работе. Если халатность медработника привела к нанесению вреда здоровью либо смерти пациента в результате неосторожности, она будет квалифицироваться по ч. 2 ст. 293 УК РФ.

Важно! После того, как уголовное дело возбудят, до момента судебного следствия потерпевший вправе подать гражданский иск и требовать возмещение ему имущественного вреда, причиненного вследствие преступления, также компенсацию морального вреда. Эти права отмечены в ст. 44 УПК РФ.

Если же больной не воспользовался данным правом, после того, как приговор в отношении виновного будет вынесен, требования о компенсации имущественного и морального ущерба можно потребовать в порядке гражданского судопроизводства. На основании ч. 2 ст. 306 УПК РФ, если вину врача не признают, судом будет отказано в удовлетворении иска.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Если вы считаете, что после проведения лечебных процедур ваше здоровье ухудшилось, для начала нужно обратиться к заведующему отделением поликлиники либо больницы, где осуществлялось лечение. Если же никакие меры с его стороны не были предприняты, следует обратиться с жалобой к главному врачу того же медицинского учреждения и вам назначат другого врача.

Но если врачебная ошибка нанесла серьезный ущерб здоровью, появлению другого заболевания либо инвалидности, врача можно привлечь к ответственности за его непрофессионализм. Для этого необходимо обратиться либо в Департамент здравоохранения города, либо в Минздрав этого субъекта РФ, либо в страховую компанию, которая предоставила вам полис ОМС.

Для назначения компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью, следует обратиться в судебный орган.

Важно! Также по поводу врачебной ошибки, нанесшей серьезный вред здоровью, вы можете составить и подать заявление в прокуратуру.

Конечно же, указанные в нем претензии и факты должна подтвердить независимая медэкспертиза. Прокурорская проверка может привести к возбуждению против нарушителя уголовное дело. Если в результате разбирательства докажут, что имела место врачебная ошибка, это может привести к лишению свободы виновного.

Последствия врачебных ошибок

Последствия врачебной ошибки могут быть разными. И в определенных моментах медицинская ошибка ведет к необходимости проведения недешевого лечения и к дорогим реабилитационным мерам. А это дополнительные денежные расходы, причиной возникновения которых является сам врач.

Важно! В любом случае больной имеет право на компенсацию вреда здоровью, причиненного медицинской ошибкой.

Для привлечения к ответственности за такую ошибку и для получения компенсации вреда здоровью вы можете обратиться к профессиональным юристам, которые специализируется на подобных делах.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует – напишите в форме ниже.

Источник: https://opravdaem.ru/malfeasance/vrachebnaya-oshibka/

Врачебные ошибки перейдут под юрисдикцию Следственного комитета

Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Расследовать дела о врачебных ошибках теперь будет специальный отдел в СКР. Такой приказ подписал глава ведомства Александр Бастрыкин. Об этом сообщает РБК.

Преступлениями в сфере медицины займутся 28 следователей.

По словам источника РБК, приказ — это подготовка к принятию новых уголовных статей, а также попытка довести количество следователей до «нормальной штатной численности управлений».

Появление такого отдела вызывает тревогу у медицинского сообщества, говорит сопредседатель профсоюза медицинских работников «Действие» Андрей Коновал.

По его словам, теперь так называемые «дела врачей» могут поставить на поток: «Создание ятрогенного отдела Следственным комитетом лежит в принципе в русле его политики, особенно в последние полтора года, когда резко возросло количество возбужденных дел по так называемым ятрогенным преступлениям, или их еще называют “по делам о врачебных ошибках”. Понятно, что нередко, по крайней мере, по внешним признакам, такие дела возбуждаются необъективно, с точки зрения многих медицинских профессионалов, необоснованно. Там как раз идет очень серьезное смешение понятий, например, врачебная ошибка, которая далеко не всегда является результатом преступных действий, халатности, а в значительной степени является объективной частью медицинской профессии. Далеко не всегда состояние медицинской науки позволяет правильно диагностировать болезнь. В итоге это может ударить не только по самим медикам, по профессиональному медицинскому сообществу, но и по самим пациентам. Если над врачом будет висеть постоянно угроза привлечения к уголовной ответственности, то даже в тех случаях, когда он вынужден идти на какой-то риск, связанный с медицинским вмешательством, он будет по понятным причинам избегать такой ответственности».

К работе в новых отделах вряд ли будут привлекать следователей, у которых есть образование или знания, связанные с медициной.

Для объективного ведения дел достаточно просто опытных сотрудников, говорит бывший следователь, управляющий партнер коллегии адвокатов «Старинский, Корчаго и партнеры» Владимир Старинский: «Для того чтобы расследовать такую категорию дел, как врачебные ошибки, освоить какую-то компетенцию либо курсы повышения квалификации не требуется по одной простой причине — при расследовании таких дел, как правило, назначаются судебно-медицинские экспертизы, которые устанавливают, а была ли врачебная ошибка. То есть для этого достаточно санкции суда: собрать все медицинские документы по лечению пациента, далее назначить судебно-медицинскую экспертизу для установления причиненного вреда здоровью, либо причины смерти человека. И по результатам этой экспертизы, а также допроса лечащего персонала, родственников потерпевшего, самого потерпевшего, если человек в живых остался, принять процессуальное решение о том, есть ли врачебная ошибка, либо ее нет. суть таких дел — это компетентное заключение эксперта о причинах причинения вреда здоровью. Следователю быть в одном лице и следователем, и экспертом в области судебной медицины нет никакой необходимости.

Эксперты в области судебной медицины долго учатся по этой профессии, получают заработную плату и вполне способны самостоятельно написать соответствующее заключение.

Следователь только назначает экспертизу, получает заключение и уже оценивает, чтобы понять, а есть ли состав преступления в действиях врачей».

Создание отдела по расследованию преступлений врачей — реакция самого Бастрыкина на острую реакцию общества по таким случаям, полагает совладелец портала «Фонтанка.ру» Евгений Вышенков: «Александр Бастрыкин доказал исторически, как бы к нему ни относились, что он понимает, как надо реагировать на то, что происходит.

В последнее время у нас возникают некие аномальные всплески общественного сознания по поводу врачебной ошибки. Александр Бастрыкин всегда как политик грамотно на это реагирует, он понимает, что именно это в тренде. Соответственно, он реагирует, создает некое подразделение.

Пусть их там будет два следователя, неважно, он идет с законодательной инициативой и так далее. Теперь россияне будут знать, что если какой-то врач по недоумию или по другой причине сделал что-то плохое, обязательно последует наказание.

Александр Бастрыкин в этом отношении политик, но все-таки не он зачинатель, не власть зачинатель всех этих направлений, а новости, которые возникают здесь и сейчас в неуправляемом хаосе».

По словам источника РБК, расследование врачебных ошибок теперь будет одним из приоритетных направлений работы следователей.

Глеб Силко

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/3814581

Права пациента: как уберечься от неквалифицированного врача

Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Украинцы редко вступают в борьбу за свои права пациента. В основном потому что не знают, что они у них есть. А ведь некомпетентность врача и его халатное отношение стоят здоровья, а иногда и жизни человека.

Столкнувшись с врачебной ошибкой и непрофессиональным поведением медработников, мы, не понимая своих возможностей и боясь лишиться даже такой медицинской поддержки, чаще всего решаем не вступать в конфликт с системой.

Есть случаи, когда пострадавшие пациенты получали компенсации ущерба, нанесенного медперсоналом: 3 000 грн – за 7 дней в реанимации из-за неправильного диагноза; 60 тыс. грн из-за ожога от грелки; 50 – 100 тыс.

грн за смерть новорожденного от травм и многие другие. Но большинство таких ситуаций остаются даже не зафиксированными, и до суда, конечно, не доходят.

К тому же, по сравнению с европейскими странами, украинцы просят очень низкие компенсации для таких случаев.

Как это работает в нашей стране

Важно понимать, что у врачей есть четкий перечень обязанностей. Они закреплены в Основах законодательства Украины об охране здоровья:

  • квалифицированно, качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь;
  • информировать пациента о последствиях предоставленной медицинской помощи, о возможном прогнозе лечения. Предоставлять полную информацию об услуге, за которой обратился пациент;
  • не разглашать врачебную тайну, то есть ту информацию, которая стала ему известна в процессе предоставления медицинской помощи: информация о состоянии здоровья пациента, об услугах, за которыми он обращается и т.д.;
  • постоянно повышать свою квалификацию.

Врач, который не выполняет свои обязанности или выполняет их ненадлежащим образом, должен нести ответственность согласно Уголовному кодексу Украины (статьи 136-145).

Случаи, когда  врача можно привлечь к административной или уголовной ответственности, довольно подробно описаны и предполагают различные виды наказания: от штрафа в 50 прожиточных минимумов за разглашение медицинской тайны до лишения свободы до 3-х лет за ненадлежащее выполнение врачом обязанностей, ставшее причиной тяжких последствий для несовершеннолетнего.

Суды в Украине присуждают не такие большие суммы, как хотелось бы. Например, средняя “цена” за жизнь ребенка – 50-100 тыс. грн. Но в украинской судебной практике уже был случай, когда новорожденного ребенка заразили СПИДом при переливании крови, и суд назначил компенсацию в 1 млн. грн. И это не предел – вы имеете право заявлять требования больше.

В США и Европе неправильно поставленный диагноз или ошибка при операции – это миллионные суммы компенсации пациенту или его родственникам.

Для сравнения: в Европейский суд по правам человека обратились родители ребенка, которого заразили СПИДом во время переливания крови в Турции, – суд обязал государство полностью оплачивать лечение ребенка на протяжении всей его жизни.

Стали жертвой врачебной ошибки – требуйте справедливую компенсацию, больше об этом здесь: https://patientsprotection.com/

Как действовать, столкнувшись с ошибкой или халатностью врача

Пока не заработала система eHealth, в которой будет фиксироваться любое изменение в медицинском документе, стоит самим позаботиться о сохранении информации о ходе лечения. Никто из нас не ждет, что столкнется с ошибкой врача. Но даже если вы полностью доверяете доктору, стоит:

  • сделать копии всех страниц вашей медкарты;
  • сохранять чеки на назначенные препараты и сдачу анализов;
  • сохранять результаты всех обследований, которые вы проходили.

Если врач бездействует, пациентам или его родственникам важно написать заявление об этом главному врачу медучреждения и дождаться официального ответа на него.

Если ответ не удовлетворит вас (часто и главврач может прикрывать некомпетентность своих подчиненных), напишите жалобу в городской или областной отдел здравоохранения, а если и здесь вам не помогут – в МОЗ.

Как вариант, можно сразу обратиться на горячую линию МОЗ, но там могут отреагировать не так оперативно, как на местном уровне.

Если все же результаты лечения вас не удовлетворяют, и вы решительно настроены защитить свои права пациента, следует действовать в таком порядке:

  1. Соберите полную историю болезни – документы в которых содержатся доказательства неправильных, по вашему мнению, действий врача.

  2. Хорошо, если вы параллельно проконсультируетесь у другого незаинтересованного доктора этой же специальности с более высоким уровнем квалификации и попросите дать оценку действиям врача, которым вы недовольны.

Когда убедитесь в своей правоте или, наоборот, развеете сомнения и  посмотрите на ситуацию под другим углом. Возможно, причиной являются не действия врача, а, например, особенности вашего организма. Важно помнить, что вы получите возмещение ущерба только, если доказать, что именно неправильные действия врача стали причиной нанесенного вам вреда.

  1. Подумайте над суммой морального и материального ущерба, которую вы хотите получить.

  2. Найдите адвоката, который специализируется на подобных делах, обсудите с ним стратегию защиты ваших интересов. Адвокат поможет собрать все недостающие документы, сформировать доказательную базу и правильно рассчитает сумму морального и материального ущерба с учетом европейской практики.

  3. Обратитесь в суд.

  4. Если в украинских судах вам не помогут, можете обратиться за защитой в Европейский суд по правам человека.

На сегодняшний день все доказательства находятся в медицинских документах. Но, к сожалению, полный доступ к медицинской документации имеют только врачи.  Как показывает опыт, сейчас они могут практически безнаказанно переписывать медкарты. Поэтому важно самостоятельно фиксировать каждое ваше обращение к врачу, чтобы  в дальнейшем можно было отстоять свои права.

Что делать, если врач не отдает вам медкарту, прояснили в статье мои коллеги.

Источник: https://www.ilf-ua.com/ru/blog/prava-patsienta-kak-uberechsia-ot-nekvalifitsirovannogo-vracha/

Врачебная ошибка

Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Пользуясь медицинскими услугами, пациент должен быть уверен не только в том, что ему окажут качественную медицинскую помощь, проведут безупречное обследование, но также он должен быть уверен, что его интересы и права защищены должным образом, особенно в случае врачебной ошибки. Ведь цена врачебной ошибки может быть очень высока.

Понятие врачебной ошибки

На сегодняшний день понятие врачебной ошибки в России на законодательном уровне не закреплено. Имеется множество определений данного понятия, но в основном все отталкиваются от определения, данного профессором И.В.

Давыдковским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка — добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов: халатности, небрежности, профессионального невежества.

Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.

Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от вины медицинской организации и ее работников. Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный термин не был представлен вовсе.

Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

Халатность и врачебная ошибка

Большинство людей путает врачебную ошибку с халатностью, небрежностью, невежеством врачей (или иных медицинских работников).

Но для того, чтобы понять различия между халатностью и врачебной ошибкой, необходимо проанализировать причины их возникновения.

Причины врачебных ошибок

Основными причинами врачебных ошибок являются:

  • Отсутствие качественного оборудования для лечения и диагностики.
  • Непредсказуемые действия биологических законов и процессов.
  • Недостаточный уровень квалификации, опыта, образования медицинского персонала.
  • Устаревшие методы лечения (в том числе личное неприятие новых методов лечения и препаратов).

Термин «ошибка», согласно толковым словарям русского языка означает — неправильность в действиях, мыслях. То, что невозможно рассчитать и предсказать заранее, опираясь на накопленные знания. (С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка; Ефремова Т.Ф. Толковый словарь русского языка).

Таким образом, врачебная ошибка обычно возникает по независящим от медицинского персонала причинам, не по его вине.

Подобный тому пример — возникновение аллергической реакции у больного, который никогда не страдал от аллергии на определенные лекарственные препараты, предвидеть которую медицинские работники не могли.

Но в силу обстоятельств, например, в процессе лечения антибиотиками, у больного возникла аллергическая реакция, которая повлекла за собой нежелательные последствия. Предвидеть такое развитие ситуации невозможно.

Но факт остается фактом — тот или иной вред здоровью пациента был нанесен, хотя лечение было выбрано правильно и диагностика проведена в полном объеме. Существует множество различных классификаций врачебных ошибок, более подробно об этом можно прочитать в статье «Виды врачебных ошибок»

Причины халатности в медицине

Причинами проявлений халатности являются:

  • Невнимательность медицинского персонала к больным.
  • Неполноценный осмотр, поспешное обследование, поверхностная диагностика пациента.
  • Недобросовестное выполнение своих обязанностей.
  • Небрежный уход за пациентом.
  • Нарушение этики медицинским персоналом (хамство по отношению к пациенту).
  • Пренебрежение необычными симптомами.
  • Излишняя самоуверенность медицинского персонала.
  • Отказ от консилиума, совета коллег в ситуации.
  • Нарушение стандартов оказания медицинской помощи и пр.

Как видим, в случае халатности, невежества, небрежности медицинский персонал пренебрегает последствиями своих действий (или своего бездействия) и, таким образом, не может предотвратить грозящий больному вред.

Данные действия (либо бездействие) могут расцениваться только как преступление или проступок и юридически наказуемы.

Таким образом, причины халатности исключительно нравственные, проявляющиеся в недобросовестности и небрежности медицинского персонала.

Как доказать врачебную ошибку

Нередко жертвы врачебных ошибок не знают, как поступить и отстоять свою правоту.

Случаи врачебных ошибок нередки, но чтобы доказать врачебную ошибку и привлечь медицинского работника к ответственности, необходимо доказать наличие вреда, причинно-следственной связи между совершенными действиями (бездействием) медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть сам факт совершенной врачебной ошибки.

Урегулировать данный вопрос возможно самостоятельно либо с привлечением юриста, специализирующегося в данной отрасли права (медицинский адвокат), путем подачи претензии с требованием провести необходимую экспертизу. Такая претензия может быть подана как на досудебном уровне (досудебное урегулирование), так и в судебном порядке.

Прежде чем подать жалобу или претензию в отношении медицинского работника, допустившую врачебную ошибку, необходимо убедиться в ее наличии.

Для этого следует обратиться к независимому медицинскому работнику, который сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда.

В случае если опасения подтверждены независимым врачом, следует подать претензию в ту медицинскую организацию (далее — МО), где было произведено некачественное лечение, и потребовать от МО исправить допущенные ею нарушения и провести повторное лечение либо потребовать возмещения причиненного вреда.

Если МО не принимает жалобу, то следует отправить претензию вместе с приложениями по почте письмом с описью вложения. При этом, в претензии необходимо указать срок ответа на претензию. Как правило, это 10 дней. Если в течение данного срока на Вашу претензию не получено никакого ответа, следует обратиться в суд.

Обращение пациента в суд

Итак, в случае если спор не удается урегулировать в досудебном порядке, следует обратиться в суд для возмещения материального и морального вреда и привлечения врача к уголовной (при наличии состава преступления), а медицинской организации к гражданско-правовой ответственности.

Одновременно можно подать жалобу в районную прокуратуру, в отделение Росздравнадзора РФ, в управление Роспотребнадзора РФ, в иные органы надзора. На любом этапе разбирательства возможно проведения процедуры медиации.

Однако стоит трезво оценивать свои силы и понимать, что досудебное и (или) судебное разбирательство — это юридическое выяснения отношений, где зачастую формальное знание норм закона играет первостепенную роль.

В каждом вопросе есть свои специалисты, поэтому подчас выгоднее обратится за помощью к профессионалам.

Одной из распространенных ошибок пациентов при самостоятельном «состязании» является голословное заявление о причинении вреда его здоровью без понимания того, что представляет из себя данная категория и без знания того, каким образом ее можно доказать. В следующем разделе об этом будет сказано подробнее.

Судебно-медицинская экспертиза

При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Это впрямую касается и медицинских вопросов, для выяснения которых необходимо мнение специалиста.

Обычно одним из ключевых вопросов, который суд ставит перед экспертами: «Был ли пациенту причинен вред здоровью и если да, то какой степени тяжести?». Судебная-медицинская экспертиза является наиболее важным доказательством в выявлении врачебных ошибок, дефектов медицинской помощи или недостатков медицинских услуг.

Но ее результаты не всегда соответствуют ожиданиям пациента, которым кажется, что их дело очевидно для суда.

Необходимо учитывать, что степень тяжести причиненного здоровью вреда определяется на основании медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». С 30.11.

2011 года согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (ред. от 17.11.

2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человеку» степень тяжести вреда, причиненного здоровью пациента, может быть определена не только врачами-судебно-медицинскими экспертами медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, но также и врачами-судебно-медицинскими экспертами иных медицинских учреждений, а также индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Таким образом, результат экспертизы может быть неожиданным для пациента и содержать ответ эксперта, что медицинская организация не причиняла своими действиями (бездействиями) вреда здоровью пациента (в правовом понимании этого термина). К составлению вопросов экспертам стоит подходить осознанно с пониманием цели и сути задаваемого вопроса.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Патологоанатомическая экспертиза

В России для установления причины смерти проводятся судебно-медицинская экспертиза. Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (далее — Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий) экспертиза производится в отделениях лечебно-профилактических учреждений в установленных законом случаях.

Независимая медицинская экспертиза

Право на проведение независимой экспертизы ранее было закреплено в ст. 53 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 07.12.2011 г.). Данный пункт утратил силу с 01.01.2012 г., но право на проведение независимой экспертизы вновь вступит в силу с 01.01.2015 г.

согласно ч.3 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Так, в соответствии со ст. 53 Основ данное право относилось не ко всем видам экспертиз, а лишь к патологоанатомической и военно-врачебной экспертизе.

Несмотря на это, в настоящее время положения о независимой экспертизе, нет, и проводимые независимые медицинские экспертизы не имеют юридического регламентирования.

Поэтому на данный момент существует устоявшаяся практика, согласно которой каждая независимая экспертная организация имеет свое положение, основанное, как правило, на международной практике и исходящая из норм международного правового обычая.

Ответственность за врачебную ошибку

Существует несколько видов ответственности за врачебную ошибку:

В случае допущения врачебной ошибки в связи с необходимостью возмещения вреда (материального и морального) медицинские организации могут понести гражданско-правовую ответственность, а их работники впоследствии дисциплинарную и (или) материальную ответственность.

Случаи уголовной ответственности редки, вероятно это связано со сложностью некоторых моментов, недостатков понимания сути врачебной ошибки и в виду отсутствия самого определения врачебной ошибки на законодательном уровне (в том числе в Уголовном кодексе РФ).

Более подробно с данной информацией можно ознакомиться в статье «Ответственность за врачебные ошибки».

Страхование от врачебной ошибки

На данный момент не существует обязательного страхования от врачебной ошибки. Договоры о страховании ответственности врачей заключаются на добровольной основе, и их процент не велик в силу самого новшества данного вида страхования (в России он существует не более 10 лет, но постепенно набирает обороты). В настоящее время согласно п. 7 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее «Федеральный закон № 323-ФЗ») медицинские и фармацевтические работники имеют право в том числе и на «страхование риска своей профессиональной ответственности». Однако согласно ст.

 79 законопроекта Федерального закона № 323-ФЗ всем медицинским организациям (далее — МО) предписано в обязательном порядке осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

Вместе с тем, реализация данной нормы возможна только на основании соответствующего Федерального закона, который на сегодняшний момент находится на стадии законопроекта, а именно: Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами».

Некоторые медицинские организации в надежде избежать ответственности прибегают к процедуре страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Однако, данная «страховка» на самом деле не несет полной защиты, а предоставляет медицинской организации скорее мнимое ощущение собственной безнаказанности.

Подробнее о страховании так называемых врачебных ошибки и страховании ответственности медицинских работников можно прочитать в статье «Страхование ответственности врачей» и «Страхование врачебной ошибки».

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/pretenzii-pacientov/otvetstvennost-meditsinskoy-organizatsii/vrachebnaya-oshibka/

Халатность врачей: статья УК РФ, жалоба, наказание, заявление

Как действовать в отношении врачебной ошибки и халатности?

Человеческая некомпетентность, лень или недооценка всей серьёзности той или иной ситуации при выполнении им своих должностных обязанностей, явление достаточно распространённое, но в силу специфики выполняемых функций подобное попустительство может быть безвредным для окружающих или иметь социально-значимые негативные последствия.

В обоих случаях, классифицируя поведение человека, можно говорить о его халатности, но в последнем случае, при нанесении вреда материальному или физическому благосостоянию других людей или обществу, может наступить уголовная ответственность за последствия зловредного действия или бездействия.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

  1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
  2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
  3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения.

Оформляется подобная процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия.

Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.

Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.

Более подробно о таком феномене как врачебная халатность расскажет следующее видео:

Полиция

Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.

О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.

Прокуратура

Полномочия правоохранительных органов, в лице прокуратуры, проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий, делают обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело. Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.

Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:

  1. Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
  2. Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
  3. Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
  4. Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.

Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.

Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать здесь.

Жалоба на халатность врача (образец)

О том, как подать в суд на врача за халатность, читайте ниже.

Суд

Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.

Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.

Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.

Особый случай

Ниже мы расскажем о том, что делать, если имеет место халатность врача, повлекшая смерть пациента.

Смерть пациента

При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:

  • пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
  • тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.

О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.

Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:

Смерть ребенка

Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.

Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.

О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:

Судебная практика

  1. В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
  2. В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.

    Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/halatnost/vrachej.html

Ветка права
Добавить комментарий