Как получить компенсации по страховке

Как получить компенсацию за советскую страховку

Как получить компенсации по страховке

У многих родителей и бабушек-дедушек пылятся дома страховки, которые они оформляли еще в советские времена. Если вы думаете, что они пропали, то вы ошибаетесь. Шанс получить по ним деньги есть. И очень хороший. Об этом мы решили поговорить с экспертом Михаилом Бабкиным.

О каких страховках пойдет речь?

– В советские времена особой популярностью пользовались добровольные виды страхования. Например, с 1968 года появилась возможность страховать детей при рождении, что позволяло по достижении ими 18 лет создать определенный капитал.

Помимо этого, в 70-е и 80-е годы было популярно страхование других видов, таких как страхование к бракосочетанию, на случай утраты трудоспособности и выхода на пенсию. Для этого нужно было оплатить страховую выплату и приобрести полис личного страхования.

Как только страховой случай наступал, страхователь получал вложенные средства и дополнительно- инвестиционный доход от них.

Однако после распада СССР выплаты были приостановлены, а что делать с неиспользованными полисами, которые были у десятков миллионов граждан, оставалось непонятным.

Чуть позже внесенные за страховку платежи все же были признаны Российской Федерацией и отнесены к виду внутреннего долга, но только недавно начала реализовываться программа выплаты компенсаций за советское страхование.

Теперь за эту программу отвечает Росгосстрах, который является преемником советского Госстраха. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Кто может рассчитывать на компенсацию и за какие страховки?

– Согласно ст. 15 федерального закона № 459-ФЗ от 29.11.2018 г. право на получение компенсации имеет, прежде всего, сам страхователь, то есть заключивший договор и оплативший страховку.

Также рассчитывать на выплату может застрахованное лицо, например, сам ребенок, если его родители воспользовались программой детского страхования.

Если этих лиц нет в живых, то компенсацию могут получить их наследники.

Что касается самих страховок, то в первую очередь предметом такого страхования должно быть личное накопительное страхование (это можно посмотреть в страховом полисе). Сам договор страхования должен действовать по состоянию на 1992 год. При этом страховая сумма не должна быть получена страхователем либо застрахованным лицом.

Стоит отметить, что программа относится лишь к гражданам Российской Федерации.

В каком размере положена компенсация?

– При расчете размера компенсации прежде всего учитывается год рождения, согласно информации, представленной на официальном сайте Росгосстраха.

Если дата рождения – до 31 декабря 1945 года, то размер компенсации будет составлять 3-кратный размер остатков взносов по состоянию на 1 января 1992 года. При этом от этой суммы вычитается ранее полученная компенсация (если таковая была).

Если дата рождения с 1 января 1946-го по 31 декабря 1991 года, то размер составляет 200 процентов от размера остатка взносов. Размер зависит от года, когда договор страхования прекращал свое действие.

Для полного расчета суммы компенсации следует сумму страховых взносов, которая указана в самом договоре, умножить на число месяцев, прошедших с момента заключения договора до 1992 года. Полученную сумму нужно умножить на коэффициент в зависимости от года рождения (200 или 300 процентов), а также умножить на коэффициент, который зависит от года прекращения договора страхования.

При окончании договора в 1992–2019 годах и выплаты с 1996-го по 2019 год – коэффициент 1,0. При окончании договора в 1992–1995 годах и выплата осуществлялась в 1995 году – 0,9. Если окончание договора было в 1992–1994 годах и выплата осуществлялась в 1994 году – 0,8. При окончании договора в 1992–1993 годах и выплате в 1993 году – 0,7.

При окончании договора в 1992 году и выплате в 1992 году – 0,6.

Если лицо, имеющее право на компенсацию, умерло в период 2001–2019 годов, то наследники имеют право получить дополнительную выплату в размере 6000 руб., если сумма страховых взносов составила 400 руб. и более.

Если сумма страховых взносов составила менее 400 руб., то компенсация полагается в виде 15-кратной сумме страховых взносов. Например, если размер взносов составил 300 руб.

, то наследнику полагается дополнительная выплата в размере 4500 руб.

Что нужно сделать для получения компенсации?

– На официальном сайте ПАО «Росгосстрах» скачайте и заполните заявление, в нем нужно указать все необходимые сведения (Ф.И.О. страхователя, застрахованного лица, вид страхования, место и дата заключения договора страхования и т. д.).

Если договор есть в базе, то выплату произведут на расчетный счет, указанный в заявлении. Если в базе вашего договора нет, то нужно приложить подтверждающие документы, список которых указан на официальном сайте Росгосстраха.

Адрес расчетного центра компенсационных выплат, куда нужно направить заявление с приложенными документами: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110. Документы лучше отправлять заказным письмом с описью документов.

Источник: https://mgazeta.com/category/vazhno/kak-poluchit-kompensatsiyu-za-sovetskuyu-strakhovku/

Как после ДТП получить максимум от страховой — инструкция для владельцев ОСАГО

Как получить компенсации по страховке

Вас не пропустили на перекрестке, въехали сзади или, наоборот, именно вы устроили ДТП? Самое время отключить эмоции, заглушить двигатель, выйти из автомобиля и установить аварийный знак. После этого можно звонить в ГИБДД. Если второй водитель ведет себе агрессивно, стоит запереться у себя в салоне.

Менять расположение автомобилей на проезжей части до приезда полиции запрещено. Если участник ДТП уезжает с места аварии — снимите происходящее на телефон — так, чтобы было видно регистрационный номер его авто.

За оставление места ДТП предусмотрена административная ответственность — лишение прав от года до полутора лет или административный арест до 15 суток. Штрафом отделаться не удастся.

tassphoto.com

Если нет видеорегистратора

Наличие регистратора снимет ряд вопросов. По видео можно отследить, кто нарушил ПДД. Регистраторы бывают с одной, двумя и даже четырьмя камерами. Если записывающего устройства у вас в машине не было, а предполагаемый виновник явно не захочет делиться записью ни с вами, ни с инспекторами ГИБДД, стоит озадачиться поиском очевидцев.

Возможно, вам удастся пообщаться с водителями, следовавшим за вами, и попросить запись у них. Также стоит узнать телефоны пешеходов-очевидцев. Не забывайте и о городских камерах — они установлены в сотне мест, и вам может повезти. Чтобы получить запись, необходимо обратиться к оператору.

В некоторых случаех им необходим полицейский запрос — возьмите его у инспектора-дознавателя, который ведет ваше дело.

tassphoto.com

Европротокол или часы ожидания?

Если вы лишь притерлись друг к другу, разбили фару или получили другие незначительные повреждения, но при этом ДТП произошло в крайне оживленном месте, а вы еще и две полосы заняли, стоит задуматься об оформлении европротокола.

Что это такое? Это упрощенное оформление документов о ДТП, которое происходит без участия сотрудников полиции. Водители должны заполнить бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии. После этого можно убрать автомобили с проезжей части. Протокол нужно зафиксировать на ближайшем посту ДПС.

Далее с ним следует обратиться в страховую компанию. Так вы сэкономите кучу времени, минуя разбирательства в отделе полиции. В теории очень удобно.

tassphoto.com

Самостоятельно зафиксировать ДТП можно в следующих случаях:

  • Оба водителя застрахованы по ОСАГО;
  • В ДТП причинен вред только двум транспортным средствам;
  • В ДТП не погибли и не пострадали люди, не нанесен ущерб другому имуществу;
  • Характер повреждений и оценка ремонта не вызывают разногласий у участников аварии. Все они зафиксированы в изведении о ДТП, бланк которого заполнен обоими водителями;
  • Стоимость страхового возмещения (проще говоря, ремонта) не превышает ста тысяч рублей.

С заполненным извещением идите сразу в страховую. Вы — в свою, виновник или пострадавший — в свою. Подавать бумаги нужно обязательно, если платить вашей страховой, а документов от вас они не получили, компания обратится в суд и попытается взыскать с вас потраченные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=aBRL6wMGY5I

Если владелец автомобиля, которому был нанесен ущерб, полагает, что компенсации не хватит для восстановления авто, стоит привлечь полицию. Также, если ни один из водителей не признает себя виновником аварии, разъехаться полюбовно, заполнив европротокол, не получится. В обязательном порядке придется вызывать полицию. Вот список единых номеров основных сотовых операторов:

020 — для абонентов «Теле2», МТС, «Мегафон»;

002 — для абонентов «Билайн»;

902 — для абонентов Skylink и «Мотив».

tassphoto.com

Общение со страховой компанией

При оформлении протокола сотрудниками полиции, необходимо получить его копию, чтобы позже обратиться с ним в страховую компанию. От составления бумаги будет зависеть решение суда, очень внимательно все проверяйте.

Протокол заполняется с двух сторон, подписывается полицейским и лицом, которое имеет отношение к ДТП. Затем, не позднее пяти дней, нужно обратиться в свою страховую компанию. В случае просрочки вы можете лишиться полагающейся выплаты.

Отправить извещения о ДТП участники аварии должны любым способом с подтверждением отправки, например, заказным письмом по почте.

Водитель, признанный потерпевшим в ДТП, должен предоставить страховщику не только свой бланк извещения о ДТП (также это может быть единый бланк, заполненный совместно с другими участниками ДТП), но и подать заявление о страховой выплате.

tassphoto.com

Максимальная компенсация, предусмотренная ОСАГО, — 400 тысяч рублей. Однако при расчете итоговых выплат учитывается масса факторов: износ транспортного средства, характер повреждений, рыночная стоимость и так далее. Обычно сумма страхового возмещения по ОСАГО намного меньше максимальной компенсации.

Сроки выплаты страховки

У страховщика есть 20 дней для рассмотрения обращения водителя. Если отказа в компенсации ущерба не было, страхования компания должна оплатить каждый день задержки перечисления средств — 1% от общей суммы выплат. В случае, если страховщик задержался с предоставлением мотивированного отказа в выплате, также предусмотрен штраф, но уже в меньшем объеме — 0,5% за каждый день просрочки.

Помимо выплаты компенсации страховщик может также направить поврежденный автомобиль на ремонт в автосервис, с которым у него заключен договор об обслуживании транспортных средств. Но водитель вправе отказаться от ремонта и забрать компенсацию деньгами.

tassphoto.com

В случае с КАСКО, как и в случае с ОСАГО, страховая компания также может предложить ремонт. Однако эксперты советуют не прибегать к подобной услуге.

: Пятый канал

— Что делают страховые компании? Они могут предложить ремонт. Он, естественно, к сожалению, не будет качественным в любом случае. У них есть 3-4 сервиса, они сделают по-быстрому и экономично, потому что страховая будет душить их по деньгам.

Качества не будет никакого. Есть КАСКО, которое подразумевает, что я сам обращаюсь в ремонт, который мне нужен. Такое КАСКО обойдется дороже, но нужно внимательно читать договор.

Если запчасти оригинальные, то и КАСКО будет дороже, — рассказал автоэксперт Борис Юданов.

В каких случаях следует обращаться в суд?

Если вы не согласны с размерами компенсации и страховая выплачивает вам явно меньше, чем потребуется на ремонт, можно смело обратиться в суд.

Для этого стоит привлечь адвоката, а также заказать независимую экспертизу – все это, в случае вашей победы, будет оплачено страховой. Закон об ОСАГО попадает под нормы защиты прав потребителя, и суд часто встает на сторону автомобилиста.

Если страховая компания долго не производит выплату, то с нее можно взыскать неустойку. 

tassphoto.com

На рынке работают компании, которые предлагают вам в случае ДТП получить моментальную выплату, а после уже сами работают со страховой компанией. Автоэксперты, даже в угоду мнимой сиюминутной выгоды, советуют не связываться с подобными организациями.

: Пятый канал

— Там выплата будет минимальная. Я знаю, что подобная компания работает под прикрытием страховой компании. Они сразу говорят, что мы заплатим вам сейчас, но поменьше, а дальше уже можно выколотить. Да, такой бизнес существует, с таким лучше не связываться по большому счету, — советует автоэксперт Борис Юданов.

Также эксперт полагает, что если уж судиться, то лучше с виновником аварии, а не со страховой компанией. И, главное, что стоит помнить водителям, в том числе и попавшим в ДТП, — спешка ни к чему. Даже у разбитой машины можно допустить множество ошибок, остаться без денег и вновь вынужденно пересесть на трамвай.

Источник: https://www.5-tv.ru/news/224523/kak-posle-dtp-polucit-maksimum-otstrahovoj-instrukcia-dla-vladelcev-osago/

Как добиться компенсации страхового случая при ДТП: комментарии эксперта

Как получить компенсации по страховке

В Украине огромное количество страховых компаний, которые предлагают два основных вида страхования для автомобилистов — ОСАГО и КАСКО.

Если «автоцивилка» является обязательной и покрывает ущерб пострадавшей стороне, то КАСКО — это добровольное страхование вашего автомобиля от любых повреждений.

Однако оформить протокол, не означает получить выплаты, ведь существует множество нюансов, которые нужно соблюсти.

Так сложилось, что многие автомобилисты не знают как вести себя при ДТП и как добиться выплаты от страховой компании. В пресс-центре Информатор Днепр прошла пресс-конференция, в рамках которой управляющий партнер адвокатской фирмы ПАКС Станислав Лифлянчик рассказал на что обратить внимание при выборе страховой компании и как получить компенсацию ущерба, сообщает Авто Информатор.

Как выбрать страховую компанию

Страховых компаний на рынке довольно много и все они предлагают практически одинаковый перечень услуг. Однако не стоит слепо доверять экспертам и их обещаниям.

Изначально нужно ознакомиться со всеми страховыми компаниями, прочесть отзывы о них, а также посмотреть их рейтинг на рынке на сайте Моторно транспортного бюро Украины.

Только после этого остановить свой выбор на той или иной компании, рекомендует Станислав Лифлянчик.

На что обратить внимание при заключении договора

Существует два основных вида страховых полисов — ОСАГО и КАСКО.

При заключении «автоцивилки» смотреть особо не на что, так как данный вид страхования является стандартным и вносить корректировки в него не может ни страховой агент, ни клиент.

Есть один нюанс, на который стоит обратить внимание — франшиза (сумма, которая не подлежит компенсации). Рекомендуем выбирать ту компанию, которая предоставляет услугу без нее.

Что же касается КАСКО, то здесь все сложнее. При составлении договора нужно обращать внимание на ряд моментов. Во-первых, на франшизу, вернее на ее отсутствие в договоре. Ведь вы страхуете свой автомобиль и в случае его повреждения недополучите на ремонт определенную сумму.

Иногда франшиза необосновано высока, поэтому в случае минимального повреждения (вмятина двери, царапина на бампере) в страховке нет никакого смысла. Кроме того, нужно посмотреть в каком объеме происходит компенсация, так как при составлении КАСКО учитывается состояние автомобиля и срок его эксплуатации.

Именно от этих факторов зависит сумма выплаты и поэтому не стоит ими пренебрегать.

Рассрочка платежа и ее «подводные камни»

Стоимость КАСКО конечно выше «автоцивилки», но она не должна быть заоблачно высокой. Ведь в таком случае она становится просто бессмысленной. Зачастую страховые компании предлагают рассрочку платежа, чтобы большее количество автомобилистов могли позволить себе данный вид страхования.

В случае же ДТП, возмещение ущерба производится несмотря на существующую рассрочку. Но, даже после получения выплат, клиент обязан продолжать вносить платежи.

В случае отказа, компания будет рассматривать данную ситуацию, как просрочку платежа и применит механизм взыскания, включая штрафные санкции.

«Однако не всегда можно получить выплаты и это может быть связанно именно с рассрочкой. В случае просрочки платежа даже на 1-2 дня страховая компания может расторгнуть договор в одностороннем порядке и признать, что на момент ДТП он уже не был действителен, так как клиент не выполнил обязательства. Поэтому нужно внимательно следить за оплатой», — рассказал Лифлянчик.

Если же страховая отказала в выплате, а после этого клиентом было принято решение о расторжении договора, то здесь также есть несколько нюансов, уточнил эксперт.

То есть изначально нужно понять причину отказа, ведь если это не был страховой случай, то тогда отказ обоснован договором и платить дальше придется.

Если же договор был расторгнут до момента ДТП, то выполнять дальнейшие обязательства по нему не нужно.

Как производятся выплаты по КАСКО

Напомним, что сразу после ДТП владелец полиса должен сообщить о ситуации своему страховому агенту.

После этого нужно подать письменную заявку и подождать, пока эксперт компании осмотрит повреждения авто и составит акт.

До этого момента не стоит проводить ремонт за свой счет, ведь не все компании предоставляют денежную компенсацию. Зачастую они предлагают провести ремонт на сертифицированных СТО, счет которых и оплачивают страховщики.

Выплаты по ОСАГО

По словам Станислава Лифлянчика, с выплатами по ОСАГО вопросы возникают гораздо чаще, чем с компенсациями ущерба по КАСКО. Это связано с тем, что водителям приходится обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

«Произошло ДТП, КАСКО нет, поэтому идем в страховую по ОСАГО, где проводится оценка повреждений и составляется акт. После этого ждем решение суда с признанием виновной стороны, которое также несем в страховую. Как результат — в течение 90 дней должны быть произведены выплаты», — уточнил эксперт.

На практике же страховая не всегда производит компенсацию. Зачастую они снижают сумму выплаты, делают выплаты гораздо позднее 90 дней или и вовсе отказывают в компенсации.

В таком случае нужно обратиться с жалобой в МТСБУ или в суд. Если вопрос все же решается через суд, то подавать иск нужно не только на страховую компанию, а и на виновника аварии.

В таком случае шанс на получение компенсации возрастает.

Существуют и такие ситуации, когда у виновника аварии полис «липовый» или его вообще нет. В таком случае нужно обратиться в МТСБУ. Данный орган выплачивает компенсацию в таком же порядке, что и страховая. В последствии они сами в судебном порядке взыскивают выплаченную сумму с виновника.

 

Ранее мы писали о том, что делать если попал в ДТП за границей. Также говорили, что в Украине узаконили электронные полисы. Напомним, что все самое важное вы можете узнать из нашего Telegram-канала, сообщества в  и Instagram.

Юлия Дюдюн

автомобили, каско, новости Украины, ОСАГО

Источник: https://avto.informator.ua/2019/10/21/kak-dobitsya-kompensatsii-strahovogo-sluchaya-pri-dtp-kommentarii-eksperta/

Как получить компенсацию за травму по страховке

Как получить компенсации по страховке

Я два раза получила выплату по страховке от несчастного случая и два раза нет — по своей невнимательности.

Дарья Большакова

переживает за свое здоровье

Когда оформила все правильно — получила 200 тысяч рублей за две травмы. А в следующий раз упустила 50 тысяч из-за своих ошибок.

Расскажу, как получить страховую выплату за травму, что я делала неправильно и как не повторить моих ошибок.

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме.

Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление.

Кажется, компенсация не стоит такой мороки.

Мое отношение к страховке изменилось, когда я получила 200 тысяч рублей за две травмы.

Что за страховка. Страховка от НС не защищает от травмы или болезни, но позволяет получить компенсацию, если такое все же произошло. За возможность этой потенциальной выплаты клиент, он же — страхователь или застрахованный, платит страховой компании — страховщику. Минимальная компенсация, например за перелом пальца, уже перекроет стоимость полиса.

Не все страховки работают одинаково. В зависимости от условий они покрывают разные риски:

  1. Смерть.
  2. Инвалидность.
  3. Травмы и тяжелые болезни.
  4. Госпитализацию.
  5. Операции.

Все это прописано в условиях. Чем больше рисков включено в страховую программу, тем она лучше и, как правило, дороже.

Крупные компании или просто заботливые работодатели оформляют страховку от НС плюсом к ДМС. Так было и у меня.

Я сломала голеностоп в 2013 году, вылечилась и забыла об этом на два года, пока не получила травму колена. Тогда я узнала, что работодатель застраховал нас от НС и эта страховка действовала еще в 2013 году. Перечитала правила страхования. Получалось, что за выплатой можно обратиться даже по старой травме — в течение 2 лет с момента происшествия. Я начала собирать документы.

Объясняем сложное простым языкомРазбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Дважды в неделю присылаем письма с самым важным

Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании — у некоторых такие есть. Я общалась со страховыми по электронной почте.

В «Согаз-жизнь» можно отправить все документы через форму на сайте

Собрать документы. В правилах страхования и на сайте страховой есть стандартный список документов, он общий для всех компаний:

  1. Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую.
  2. Паспорт заявителя.
  3. Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.
  4. Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

Лучше сразу уточнить, какие медицинские документы нужны при конкретной травме. Так, мой предварительный диагноз «разрыв мениска» был указан в результатах МРТ. Но в страховой компании сказали, что им для подтверждения такой травмы мало МРТ и нужны результаты артроскопии — небольшой операции, во время которой врач видит состояние сустава изнутри и может сразу что-то поправить.

Выписку, справку и заявление на выплату я отправила страховщику заказным письмом.

Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка.

Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих.

Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.

Весь пакет документов я снова отправила страховщику. Через две недели мне пришли смски о зачислении сразу двух выплат по обеим травмам.

По моему договору компенсацию выплачивали в течение 10 банковских дней после получения всех документов. У других страховщиков срок может быть дольше, но в любом случае он указан в договоре.

Если каких-то документов не хватает, страховщик ответным бумажным письмом просит их прислать. Такое же официальное письмо придет в случае отказа.

Размер выплаты. Я получила 200 000 рублей по трем пунктам:

  1. За перелом малой берцовой кости.
  2. За разрыв мениска.
  3. За операцию на колене.

Конечно, сумма зависит от условий страховой программы. Например, по моей нынешней страховке за те же травмы я получила бы максимум 30 тысяч рублей.

Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет. Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.

Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было.

Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога.

Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

Некоторые страховые оплачивают травмы только при непрерывном лечении, то есть придется ходить на приемы к врачу и делать все процедуры. Массаж и физиотерапия тоже считаются.

«ВТБ-страхование» в правилах говорит: за сотрясение мозга заплатим только тем, кто лечился после травмы

Игнорирование записей врачей. При следующей травме я уже пошла и в травмпункт, и к травматологу в поликлинике, а потом отправила справки в страховую. И тут снова недочет: название травмы в медицинском документе не совпадало с названием в правилах страхования. В справке написано «растяжение связок», а у страховщика — «частичный разрыв связок».

С медицинской точки зрения это одно и то же, так как связки не тянутся, а растяжение на самом деле — микроразрыв. Некоторые страховые так и пишут в условиях: «растяжение (частичный разрыв) связок». Но не компания А. Я попыталась объяснить это представителю страховой, но мне ответили, что в документах должно быть то же, что в договоре. Так я снова не получила 25 тысяч рублей.

На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.

В справке моя травма называлась растяжением связокА в правилах страхования эта же травма называется частичным разрывом связок

Мои ошибки научили меня выбирать страховую компанию. Теперь я понимаю, на что обращать внимание.

Отзывы. В интернете есть отзывы о страховых компаниях. Но их, как правило, пишут недовольные клиенты, а благодарности увидишь редко. Не нашла я и отзывов о страховке от несчастного случая — она не так популярна, как, например, каско.

Хорошо, если получится расспросить знакомых об их опыте, но никто из моих друзей не оформлял добровольную страховку от несчастного случая. Поэтому я ориентировалась на собственный опыт, внимательно читала условия и смотрела, как общаются представители компаний с потенциальными клиентами.

Отношение к клиентам. Мне не понравился подход компании А и компании Б, которую я рассматривала, когда второй раз решила купить страховку.

Компания А игнорировала мое обращение полтора месяца и ответила только после третьего письма. Я побоялась, что так же долго они будут тянуть в случае травмы.

В компании Б не хотели общаться по электронной почте, а предлагали приехать в офис. Мне это неудобно, хотелось оформить все быстро и через интернет.

Таблица выплат и подробные правила страхования. Посмотрите, какие именно травмы покрывает страховка, и обратите внимание на процент выплаты.

Чаще всего такая таблица идет приложением к договору страхования и у нормальных компаний висит прямо на сайте.

Но в компании Б после третьего запроса ответили, что таблицы вручаются лично клиенту, когда тот подписывает договор — заранее невозможно узнать, на что я подписываюсь. От такого страховщика я отказалась: мне хотелось, чтобы условия были прозрачными.

Обратите внимание на сумму, от которой рассчитывается процент выплаты по травме. Не всегда это максимальная сумма страхования. Максимальная сумма компенсации в договоре — в случае смерти. Некоторые страховщики для травмы устанавливают меньшую сумму, от которой еще рассчитывают процент выплаты.

Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.

На сайте «Ингосстраха» есть правила страхования и таблица выплат

Ограничения. Страховые сразу оговаривают, какие травмы не компенсируют — например, полученные в самолете или из-за обострения старой болезни.

Проверьте, какие виды спорта покрывает страховка. Чаще всего любую физическую активность считают дополнительным риском и требуют доплатить за него.

Например, я хожу в бассейн два раза в неделю — многие страховые считают это любительским спортом с низкой степенью риска. Страховка с таким покрытием обойдется дешевле, чем страховка для дайвинга или парусного спорта.

Зимнее плавание многие компании вовсе отказываются страховать.

Срок обращения и список документов. Сразу посмотрите, в какой срок и как нужно сообщать о травме, узнайте стандартный список документов, чтобы сразу взять в больнице нужные.

В итоге во второй раз я оформила страховку в компании В. Подкупили подробные условия страхования и расширенная таблица выплат. Правда, проверить ее пока не пришлось. Получилось даже сэкономить 20% с помощью купона, который нашла в сети.

  1. Обязательно зафиксировать факт и дату травмы: в травмпункте или у врача в поликлинике. История болезни потом должна совпасть с тем, что вы расскажете страховой в уведомлении и в заявлении на выплату.
  2. Проверить, что врач пишет в карте и справках, совпадает ли это с названиями травм в таблице выплат.
  3. Сообщить о травме вовремя. Срок и способ уведомления есть в договоре.
  4. Лечиться, чтобы история болезни в медкарте была полной и у страховой не возникло сомнений в тяжести заболевания.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/neschastniy-sluchai/

Ветка права
Добавить комментарий