Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

Своевременная постановка на учет придаст уверенности беременной женщине

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.

«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья  Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».

Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.

Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.

Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.

В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.

Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.

– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?

– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины.

Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье.

Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.

Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).

– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?

– Скажу, что пройти нужно будет немало:

  • общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;
  • анализ кала;
  • общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);
  • биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;
  • анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;
  • анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;
  • осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.
  • осмотр терапевта женской консультации;
  • осмотр эндокринолога;
  • осмотр отоларинголога;
  • консультация окулиста;
  • консультация стоматолога;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;
  • после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?

– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов.

Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты.

Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует  принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.

– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?

– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.

– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.

– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.

Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Александра ШТАК

Источник: //zhodinonews.by/2015/11/25/d1-81-d0-b2-d0-be-d0-b5-d0-b2-d1-80-d0-b5-d0-bc-d0-b5-d0-bd-d0-bd-d0-b0-d1-8f-d0-bf-d0-be-d1-81-d1-82-d0-b0-d0-bd-d0-be-d0-b2-d0-ba-d0-b0-d0-bd-d0-b0-d1-83-d1-87-d0-b5-d1-82-d0-bf-d1-80-d0-b8/

Как и куда лучше встать на учет и вести беременность?

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

Итак, вы дождались самого главного события в вашей жизни — у вас будет ребенок. Первые вопросы, которые у вас сразу возникают, — когда и куда встать на учет по беременности?

Когда лучше встать на учет по беременности?

Лучше всего не затягивать первого осмотра и сделать это уже на 8 неделе беременности. Ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов, а также помогает своевременно выявить и вылечить возможные осложнения беременности, что необходимо для рождения здорового ребенка.

Какие документы нужны беременным >>

При ранней постановке на учет (до 12 недель беременности) выплачивается единовременное денежное пособие от государства — чуть более 500 рублей.

Первый визит к врачу

Специалисты советуют оптимальный срок, когда необходимо приступать к регулярным осмотрам у врача и сдаче анализов — 9–12 недель. При постановке на учет беременным женщинам необходимо сделать ультразвуковое исследование — УЗИ.

Его лучше провести на 11–13, и не позднее 20 недели. Это необходимо для того, чтобы проверить будущего ребенка на врожденные заболевания и пороки.

После постановки на учет уже при первом осмотре вам подскажут список необходимых анализов и консультаций

Фармтерапия во время лактации и беременности: что опасно и чего бояться не стоит >>

Первый визит к врачу — самый важный. Беременность должна быть подтверждена гинекологом или врачом-акушером.

Врач должен установить точный срок, дать подробные рекомендации, которые помогут составить персональный календарь беременности, определить наличие или отсутствие аномалий, которые могут помешать развитию ребенка. Важный показатель для беременной женщины — вес.

Признак того, что ребенок нормально растет и развивается — постоянная прибавка в весе. Но если вес набирается слишком быстро, или наоборот медленно — это может свидетельствовать об отклонениях.

Второй визит к врачу

Второй визит к вашему врачу необходимо сделать будет на 10 неделе. До 20 недели посещать врача нужно 1 раз в 4 недели, а затем 1 раз в 2 недели.

С 30-й недели лучше всего проходить осмотр каждые 7 дней. Специалисты рекомендуют обязательно пройти осмотр эндокринолога, отоларинголога, терапевта, окулиста и стоматолога.

Они дадут вам рекомендации, которые помогут правильному развитию беременности.

Анализы для беременных

Кроме осмотра необходимо сдавать анализы. Не позднее 28 недели — общий анализ крови, кровь на свертываемость и сахар. Затем кровь из вены, определить группу и резус-фактор для исключения резус-конфликта, биохимический анализ крови.

Во время первого визита и на 20–22 неделе необходимо провериться на токсоплазмоз. Для получения декретного больничного листа достаточно встать на учет в 30 недель. Обменную карту также можно получить после 20 недель.

Фармтерапия во время лактации и беременности: что опасно и чего бояться не стоит >>

Куда лучше всего встать на учет и где вести беременность?

Выбор медицинского учреждения — не менее ответственное дело. Сегодня женщина может по желанию сама подобрать место, где она может встать на учет и врачей, которые будут вести беременность. Это и государственные женские консультации, медицинские учреждения, родильные дома, и различные частные медицинские клиники.

Самый распространенный вариант наблюдения — государственная женская консультация по месту жительства. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома.

По закону, каждая женщина имеет право на бесплатное наблюдение беременности в женской консультации в рамках обязательного медицинского страхования.

Действующее законодательство обеспечивает возможность получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России, независимо от места их постоянной или временной регистрации.

Это право установлено статьей 16 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Пункт 6 статьи 35 этого закона устанавливает, что помощь во время беременности, родов и послеродового периода входит в базовую программу ОМС.

Медицинская помощь при заболеваниях, травмах или родах — когда какую службу вызывать? >>

Данные правовые нормы гарантируют право встать на учет по беременности и родам не по месту прописки и не по месту жительства. В соответствии со ст. 21 закона №323-ФЗ от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выбрать медицинскую организацию для постановки на учет и конкретных врачей для ведения беременности и родов допускается один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства.

Получить подробные юридические консультации по данному вопросу можно по телефону, позвонив в горячую линию местных органов здравоохранения. Если по месту жительства не удалось урегулировать возникшие при постановке на учет по беременности и родам проблемы, то поможет звонок в Минздравсоцразвития по телефону (495) 628-44-53.

При постановке на учет потребуются следующие документы: паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

Если полис отсутствует, то можно рассчитывать только на экстренную помощь, а все наблюдение, анализы и дополнительное обследование будут платными. При постановке на учет в государственной консультации женщина наблюдается акушером-гинекологом, который курирует ее район.

Помните, что и в государственном медицинском учреждении вы имеете право поменять врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает.

Преимущества постановки на учет по беременности по месту жительства — ваши анализы, заболевания и пройденное лечение хранятся в вашей амбулаторной карте. При постановке на учет в другом месте вам будет необходимо взять выписку из той женской консультации, где вы наблюдалась ранее.

Санатории для беременных: показания для лечения и порядок получения путевок >>

Плюсы. Посещать медицинское учреждение вам придется часто (после 30-той недели беременности, как минимум, два раза в неделю — для сдачи анализа и для визита к врачу). Поэтому ведение беременности по месту жительства может быть для вас более удобным.

Минусы. В медицинском учреждении по месту жительства могут быть большие очереди, сдача анализов обычно происходит ранним утром.

Возможно наблюдение в медицинских центрах, при родильных домах.

Подготовка к роддому — что нужно знать будущей маме >>

Плюсы. Для постановки в них на учет достаточно иметь только паспорт и полис, а вести и беременность и роды будет один и тот же акушер-гинеколог.

При выборе ведения беременности в частном медицинском центре заключается контракт, имеющий юридическую силу. Цена зависит от уровня центра, квалификации специалиста и качества оказываемых услуг.

Не забудьте проверить у клиники наличие лицензии на выдачу обменной карты в которой фиксируется все данные о течении беременности и родового сертификата.

Если коммерческий медицинский центр не имеет право выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.

Минусы. цена на контракты в частной клинике бывает завышена. В обследование могут быть включены множество лишних анализов и обследований. Без заключения контракта бумаги для декретного отпуска обычно не оформляют.

Возможно вам покажется удобным такое сочетание — учет в районной женской консультации и платное наблюдение.

Порядок постановки на учет по беременности и родам

Для постановки на учет в медицинское учреждение необходимо обратиться с письменным заявлением к главному врачу или заведующему.

К заявлению должны быть приложены копия паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, и регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует, то можно предоставить договор аренды квартиры.

Иногда могут потребоваться подтверждающие беременность медицинские документы.

На основании заявления выдается разрешение на прикрепление, оформляются обменная карта и направления на обследования, назначается акушер-гинеколог, которого можно выбрать по своему усмотрению.

График закрытия родильных домов Москвы на мойку в 2014 году >>

Обменную карту лучше всегда держать при себе на случай экстренной госпитализации в родильный дом. Обменная карта необходима при поступлении в роддом. Без этого документа женщина имеет право получить медицинскую помощь только в инфекционном отделении роддома.

Законодательство не устанавливает обязанности для беременной женщине состоять на учете. Важно помнить, что даже протекающая без осложнений беременность требует врачебного наблюдения и контроля.

Поэтому к этому вопросу нужно подходить максимально серьезно, чтобы сложный период не остаться без медицинской поддержки.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка.

Источник: //www.molnet.ru/mos/ru/hospitals/o_107750

Минздрав разъясняет: встать на учёт по беременности вовремя

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

Беременность – важный этап жизни любой женщины, он так же важен и для будущего папы.

Идеальна ситуация, когда беременность является не только желанной, но и запланированной. К беременности нужно подготовиться. С чего начать?

Перед наступлением беременности необходимо посетить врача акушера-гинеколога, вам назначат сдать ряд анализов: на инфекции, передаваемые половым путем, в том числе хламидиоз, гепатиты В и С. Инфекция должна быть выявлена и пролечена до беременности.

Если у Вас имеются какие-либо соматические заболевания, и Вы наблюдаетесь у врача-специалиста (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и окулиста), необходимо о своем решении стать матерью сказать вашему доктору. Встреча с ним может предупредить возможные осложнения беременности, возникающие на фоне имеющихся соматических заболеваний.

Не забудьте посетить врача стоматолога. Вместе с супругом пройдите флюорографическое обследование легких.

Немаловажную роль при планировании беременности играет здоровый образ жизни. Важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнера всем набором витаминов и микроэлементов.

Каждой женщине как минимум за 2 месяца до беременности и первые 13 недель беременности необходим дополнительный прием фолиевой кислоты (400мкг/сутки).

Дефицит фолиевой кислоты у будущей матери может приводить к аномалиям развития плода (расщелина позвоночника, «волчья пасть» или «заячья губа» и др.).

Важно, чтобы все Ваши поступки и мысли были направлены на Вашего будущего малыша. Старайтесь избегать стрессов.

Не забудьте расстаться с вредными привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания). Хорошо, если и папа будущего малыша последует Вашему примеру. Сделать это нужно так же заранее. Для благоприятного исхода беременности особенно важны ее первые недели.

Итак, Вы беременны. Первые 6 недель беременности – самые важные: происходит дифференцировка всех основных органов и систем будущего ребенка.

Большинство женщин в этом сроке еще не знают о беременности. Диагностика беременности происходит, в большинстве случаев, в 5–6 недель беременности, когда закладка основных систем организма плода уже произошла. Необходимо максимально ограничить воздействие вредных факторов в ранние сроки беременности.

Наблюдение беременных является одной из главных задач женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов.

Первым важнейшим ключевым моментом ведения беременности является как можно более ранняя явка беременной в женскую консультацию (до 8-9недель беременности). При подтверждении наличия беременности врач-акушер-гинеколог назначит вам необходимое минимальное лабораторное и инструментальное обследование, консультации врачей-специалистов.

Вам будут даны направления на группу крови и резус-фактор, клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), RW (сифилис), ВИЧ-инфекцию, HCV (гепатиты В и С), мазок из влагалища, цервикального канала (шейки матки) и уретры на флору, общий анализ мочи.

Желательно, чтобы Ваш супруг имел результаты группы крови, резус-фактора и флюорографического исследования.

После проведенного лабораторного обследования обязательный осмотр терапевта, окулиста,оториноларинголога, стоматолога и других узких специалистов по показаниям. Прислушайтесь к их советам и выполняйте их рекомендации.  При благоприятном течении беременности таких встреч будет 2–3.

С результатами обследования беременная возвращается к врачу-акушеру-гинекологу. На основании полученных результатов врач определяет план ведения беременности, возможные особенности течения беременности в вашем конкретном случае. Это важно сделать до 12 недель беременности.

Вторым ключевым моментом для рождения здорового ребенка является исключение врожденных пороков развития у плода. В 11 недель беременности Ваш доктор отправит Вас на ультразвуковое исследование плода.

Врач-эксперт ультразвуковой диагностики уже в 11-12недель беременности может определить наличие или отсутствие маркеров хромосомных аномалий у плода, выявить грубые пороки развития. После проведения УЗИ беременная сдает анализ крови на специфические гормоны беременности.

Срок беременности, показатели УЗИ, специфические гормоны беременности, возраст и вес беременной закладываются в результат анализа и обрабатываются в компьютерной сети специальной программой.

По результатам анализа может быть назначена консультация врача-генетика Перинатального центра с последующим инвазивным исследованием тех беременных, у которых выявлен риск хромосомной патологии плода.

Пренатальная диагностика первого триместра проводится до 14 недель беременности и позволяет прогнозировать наличие наиболее часто встречаемой хромосомной патологии у плода.

Для этого в республике закуплено самое современное оборудование по лабораторной диагностике, ультразвуковые аппараты экспертного класса, работают опытные высококвалифицированные врачи ультразвуковой диагностики, врачи-генетики и врачи-акушеры-гинекологи.

При подозрении на хромосомную патологию или грубые пороки развития плода собирается пренатальный консилиум с участием профильных детских специалистов (врача-генетика, врача-хирурга, нейрохирурга, ортопеда и др.).

Комплексный пренатальный скрининг показал себя как эффективный метод диагностики хромосомных нарушений у плода.

Анализ пороков развития плода, диагностированных с помощью УЗИ во время беременности, показал чёткую зависимость между характером порока и сроком его выявления.

Кроме того, ранняя явка позволит своевременно выявить соматические заболевания матери, провести дообследование в условиях стационара, осуществить их коррекцию при необходимости, установить  и спрогнозировать возможные осложнения во время беременности.

Выработать совместно с акушером-гинекологом план ведения, необходимых обследований, госпитализаций.

Ранняя постановка на учет по беременности поможет своевременно скорректировать рацион питания беременной женщины, обеспечить отказ от вредных привычек, так как это способствуют уменьшению частоты врожденных пороков развития плода, нарушений со стороны центральной нервной системы плода.

Ранняя явка помогает оказать помощь в рациональном трудоустройстве. Беременная женщина, которая встала на учет в женской консультации на раннем сроке беременности (до 12 акушерских недель), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» имеет право на дополнительную единовременную выплату к пособию по беременности и родам.

В дальнейшем при наблюдении в женской консультации врач акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием беременной, ростом и развитием плода. Обязательно будет проводиться второе и третье обязательныеУЗИ. Проводятся они в сроках 18–20, 30–32 недели. Каждое УЗИ имеет свои задачи.

Результаты второго УЗИ позволяют не пропустить патологию развития плода и провести детальную оценку анатомических структур плода для исключения или обнаружения у него пороков развития.

Так же на этом сроке оценивается состояние плаценты, определяется ее локализация, оценивается количество околоплодных вод. Пол ребенка также определяется на данном сроке, но задачей врача это не является. По вашему желанию врач скажет и даже покажет, кого Вы ждете.

В 30–32 недели УЗИ позволяет оценить темпы роста плода, уточнить состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды).

Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток в артерии пуповины, в маточных артериях, в сосудах головного мозга плода.

Кардиотокографическое исследование (КТГ) плода проводится после 28–30 недели беременности, ранее оно не очень информативно.

КТГ — метод, который дает возможность проанализировать сердечную деятельность плода, определить функциональное его состояние.

По показаниям проводятся и другие методы обследования.

Будьте здоровы, и пусть у Вас родится здоровый малыш!

Источник: //xn--80adxb5abi4ec.xn--p1ai/administration/upravlenie-informatsii-i-organizatsionnoj-raboty/poleznyj-munitsipalitet/poleznaya-informatsiya/27808-170309

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

14. декабря, 2017

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить.

Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года.

Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.

  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.

  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре.

Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам.

Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается.

Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции.

Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки.

У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности.

Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

Можно.Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика.

Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.

 Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка.

На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.

  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.

  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.

  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете.

Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы.

3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном.

Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша.

Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет на сайте www.1slimnica.lv

Источник: //www.riga.lv/ru/news/10-voprosov-ob-uzi-ot-beremennyh?12588

Как выявить врожденную патологию ребенка: советы врача-генетика / Избежать рождения больного малыша поможет раннее обращение к врачу

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

Избежать рождения больного малыша поможет раннее обращение к врачу

Первое УЗИ самое важное

Пренатальная диагностика — это определение состояния плода в утробе матери. В современной медицине существуют методы, которые могут поставить диагноз для плода и определить состояние здоровья будущего ребенка.

Самый распространенный — ультразвуковая диагностика. Беременная женщина должна ее пройти минимум три раза: с 12‑й по 14‑ю неделю, в 20‑ю и 30‑ю недели.

УЗИ в первом триместре очень важно, ведь именно в этот период можно выявить грубые пороки плода: отсутствие конечностей, анэнцефалию, двухкамерное сердце и пр.

Если беременной женщине более 35 лет и она встала на учет после 14 недель беременности, то выполнить объективное обследование плода на хромосомные заболевания невозможно. Поэтому обязательным условием диагностики этихзаболеваний являются прокол и забор анализа с плаценты.

— В этот период и делается ранний пренатальный скрининг, или его еще называют комбинированным скринингом, — рассказал Владимир Самохвалов.

 — Во время ультразвукового исследования проводят специальные замеры на предмет возможных хромосомных аномалий, одной из которых является болезнь Дауна. Одновременно с ним производится забор крови на биохимические маркеры патологии плода.

Кроме результата УЗИ и уровня биохимических маркеров, в память специального оборудования вводят много данных: национальность, возраст, заболевания, вредные привычки, такие как, например, курение.

Анализатор сравнивает информацию и выдает в процентном соотношении риск рождения младенца с хромосомными заболеваниями. Важно помнить: по результатам скрининга не ставят диагноз, а только рассчитывают возможность рождения ребенка с хромосомной патологией.

Пренатальный ультразвуковой скрининг проводит врач-эксперт фонда медицины плода, у которого есть специальный сертификат — заключение на разрешение работать в этой сфере.

Экзамены специалист сдает в Лондоне в онлайн-режиме, после положительных результатов которых ему присваивается идентификационный номер. Он нужен для работы анализатора, который без регистрационного номера сертификата врача не будет проводить диагностику патологии плода.

Такие сертифицированные специалисты есть в Благовещенске, Белогорске, Тынде, Зее и Свободном.

180

-200

амурских детей ежегодно рождаются с врожденными и наследственными заболеваниями

Если расчет на анализаторе покажет высокий риск хромосомной патологии плода, женщине назначают дополнительные методы исследования — пренатальное кариотипирование.

Это прокол и забор клеток плода с плаценты под контролем УЗИ и проведение цитогенетического исследования для исключения таких тяжелых заболеваний, как синдром Дауна, Патау, Клайнфельтера и пр. В прошлом году благодаря этому методу было предотвращено рождение 20 детей с заболеванием Дауна.

Важно провести такое исследование до 14 недель: хромосомные нарушения чувствительны к биохимии и ультразвуку только в этот период беременности.

По словам врачей, болезнь Дауна — не аномалия для Амурской области. Основная причина — свежие мутации в половых клетках супругов. Чем старше женщина, тем выше вероятность родить ребенка с болезнью Дауна: у женщины в возрасте 25 лет она составляет 1:1040, а у пятидесятилетней —1: 5.

Исключаем пороки плода во втором триместре беременности

Основная задача УЗИ второго триместра — исключить порок развития плода. Именно на этом этапе уже видны врожденные пороки сердца и опухоли внутренних органов и костной системы. Еженедельно при обследовании беременных области в перинатальном центре выявляют как минимум один случай врожденной патологии плода.

Среди диагностируемых врожденных пороков наиболее часто встречаются пороки сердца. Для определения тактики ведения беременности и прогноза здоровья будущего ребенка женщину консультируют профильные специалисты — хирурги, кардиохирурги, нейрохирурги.

Супругам доводится информация о состоянии плода и принимается решение о целесообразности вынашивания ребенка. При положительном решении о вынашивании определяется учреждение, в котором женщина будет рожать, и хирургическая тактика для лечения плода.

В случаях, требующих очень сложных хирургических вмешательств, беременная направляется для родоразрешения в центральные клиники, где оперативное лечение будет проведено ребенку сразу после рождения.

Если порок развития несовместим с жизнью или приводит к тяжелой инвалидизации, по решению консилиума беременной рекомендуют беременность прервать. Но окончательное решение о вынашивании беременности остается за супругами.

За 9 месяцев в Центре охраны здоровья семьи и репродукции Амурской областной клинической больницы было диагностировано внутриутробно 47 врожденных пороков и 16 хромосомных заболеваний плода.

Владимир Александрович приводит недавний клинический случай: у плода обнаружили врожденный порок аорты, и чтобы ребенок полноценно жил, необходимо ее протезирование.

Операция возможна только в крупных специализированных центрах страны. Трагизм в том, что этот родившийся человек обречен на пожизненные хирургические манипуляции.

С возрастом протез необходимо будет менять из‑за роста ребенка и всю жизнь принимать препараты для профилактики тромбообразования.

Третье УЗИ — готовимся к родам

В последнем триместре на ультразвуковом исследовании оценивают темпы роста ребенка и его пропорции, проводят оценку количества околоплодных вод и состояния плаценты, а также исключают пороки развития, проявляющиеся нарушением анатомического строения отдельных органов и систем плода. Также врач ультразвуковой диагностики определяет, насколько органы женщины готовы к родам и как расположен плод.

 Определить заболевание ребенкаможно по крови матери

Совсем недавно в Москве в коммерческих медицинских центрах появилась новая возможность определить генетическую информацию о ребенке с помощью фетальной ДНК. Во время беременности небольшое количество ДНК ребенка циркулирует в кровотоке матери, а с помощью современных технологий их можно «отловить» и определить ряд тяжелых хромосомных заболеваний плода — по крови матери.

ВАЖНО!

Одно из основных условий для рождения здорового ребенка — постановка на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности!

В 2018 году дети в Приамурье чаще всего рождались по субботам07.03.2019, 09:05В Благовещенске анестезиолог взял с роженицы деньги за бесплатную процедуру27.02.2019, 19:00Мать с новорожденным ребенком найдены мертвыми в Зее14.01.2019, 18:43Амурчане начали праздновать день определения пола будущего ребенка20.09.2018, 17:46Молодая мама и бабушка: амурские женщины не боятся рожать после сорока14.09.2018, 08:08«Каждый раз было больно и страшно»: жительница Кустанаевки рожала 15 лет подряд14.08.2018, 08:00В Приамурье после ЭКО забеременела почти треть женщин18.07.2018, 09:27Папа может: героические мужья вспомнили, как пережили беременность супруги11.03.2018, 08:19В Благовещенске в перинатальном центре приняли трехтысячные роды20.12.2017, 13:05В поезде Кисловодск — Тында родилась девочка12.04.2017, 09:345 вопросов акушеру-гинекологу о беременности и авиаперелетах04.08.2016, 07:07

Источник: //www.ampravda.ru/2014/12/23/054031.html

Как организовать ведение беременности

Может ли врач поставить на учет здорового ребенка?

4-й Новомихалковский проезд, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 154-23-59 Станция метро «Петровско-Разумовская » Дмитровское шоссе, д. 135, корп. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 484-60-33 Станция метро «Алтуфьево » ул. Степана Супруна, д. 3/5
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 614-84-59 Станция метро «Аэропорт» ул. Профсоюзная, д.

98, корп. 11
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 336-52-66 Станция метро «Беляево » Малая Пироговская ул., д. 15
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 245-67-61 Станция метро «Спортивная » ул. Верхняя Красносельская, д. 17/2-9
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 264-66-90 Станция метро «Красносельская » 1-я Дубровская ул., д. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.

00 – 15.00 8 (495) 677-16-13 Станция метро «Пролетарская » ул. Маросейка, дом 13Ас1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 621-71-88 Станция метро «Китай-город » Борисоглебский пер., д. 6с2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 695-62-61 Станция метро «Арбатская » Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.

00, 1-я и 4-я субботы месяца 09:00 – 15:00, 2-я и 3-я субботы месяца – 09:00 – 18:00 8 (499) 735-43-83 Станция метро «ж/д станция “Крюково” » пр-т Будённого д. 37, корпус 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 365-15-44 Станция метро «Шоссе Энтузиастов» ул. Ленинская Слобода, д. 5, корп. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00, ВС 9.00 – 16.

00 8 (495) 675-49-97 Станция метро «Автозаводская» пос.Московский, г.Московский 1-й мкр. д. 54
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 841-81-05 Станция метро «Саларьево» ул. Снежная, д. 22
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 488-7-107 Станция метро «Свиблово » ул. Бестужевых, д. 15
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 201-72-29 Станция метро «Отрадное » ул.

Полярная, д. 28
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 477-82-85 Станция метро «Медведково » ул. Пестеля, д. 6А
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 203-39-95 Станция метро «Отрадное » ул. Грайвороновская, д. 18, к. 1
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00 , суббота: с 9.00 до 15.

00 воскресные и празднечные дни согласно графику 8 (499) 173-71-49 Станция метро «Текстильщики » ул. Штурвальная, д. 7, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 493-45-71 Станция метро «Сходненская » ул. Домодедовская, д. 9
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 391-50-95 Станция метро «Домодедовская » Кавказский б-р, д.45, стр.1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 325-30-34 Станция метро «Кантемировская » ул. Домодедовская, д. 29, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 391-78-83 Станция метро «Домодедовская » ул. Старый Гай, д. 5
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (495) 375-67-79 Станция метро «Новогиреево » ул. Верхняя Хохловка, д. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 678-02-48 Станция метро «Марксистская» ул. Армавирская, д. 2/20
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 539-13-29 Станция метро «Люблино » ул. Ялтинская, д. 10
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 315-95-76 Станция метро «Севастопольская » Мкр-н Северное Чертаново. корп. 805
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00, 5-я суббота месяца 9.00-18.

00 8 (495) 310-91-66 Станция метро «Чертановская» ул. Веерная, д. 34
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 737-75-70 Станция метро «Славянский бульвар» ул. Борисовские пруды, д. 12, к. 4
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 340-29-98 Станция метро «Борисово» ул. Алма-Атинская, д. 3, к. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8(495) 341-37-29 Станция метро «Алма-Атинская» ул. Кошкина, д. 21
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 323-07-22 Станция метро «Кантемировская» ул. Елецкая, д. 14
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 399-21-24 Станция метро «Домодедовская » Ореховый б-р, д. 35, к. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 316-01-80 Станция метро «Шипиловская » ул.

Генерала Белова, д.19, к. 2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 394-81-22 Станция метро «Домодедовская » ул. Авиаконструктора Миля, д. 6, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 796-05-13 Станция метро «Жулебино » ул. 1-я Вольская, д. 3, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 706-89-27 Станция метро «Котельники » ул. Салтыковская, д. 11Б
Пн-Пт 8.

00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (495) 703-23-34 Станция метро «Новокосино » ул. Рудневка, д. 8
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (499) 721-81-05 Станция метро «Выхино» ул. Красносолнечная, д. 40А
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.00 8 (499) 721-81-05 Станция метро «Выхино » ул. Новокосинская, д. 42
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 14.

00 8 (495) 701-25-70 Станция метро «Новокосино » Варшавское ш., д. 19, стр.3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 317-67-50 Станция метро «Тульская » ул. Затонная, д. 11/2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (916) 317-32-07 Станция метро «Коломенская» Озерковская наб., д. 42/2
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (495) 951-65-53 Станция метро «Павелецкая » Есенинский б-р, д. 9, к. 1
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.30 8 (495) 988-73-03 Станция метро «Кузьминки » ул. Федора Полетаева, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.30 8 (495) 988-73-03 Станция метро «Кузьминки » ул. Академика Бакулева, д. 18
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 438-40-70 Станция метро «Тропарёво » ул.

Плещеева, д. 28
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 902-76-81 Станция метро «Бибирево » ул. Михайлова, д. 33
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 13.00 8 (499) 171-04-26 Станция метро «Рязанский проспект» Юрьевский пер., д. 13
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 13.00 8 (495) 360-67-68 Станция метро «Авиамоторная » ул. Череповецкая, д. 24
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.

00 8 (499) 200-72-11 Станция метро «Алтуфьево » Дмитровское ш., д. 165 Д, к. 7
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 991-17-40 Станция метро «Алтуфьево » ул. Поклонная, д. 8, корп. 3
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 241-71-41 Станция метро «Кутузовская » ул. Кастанаевская, д. 54
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 144-95-81 Станция метро «Пионерская » ул.

Беловежская, д. 45
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 446-36-54 Станция метро «Молодёжная » ул. 2-я Прогонная, д. 7А
Пн-Пт 7.30 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 963-39-57 Станция метро «Преображенская площадь » ул. Хромова, д. 45
Пн-Пт 7.30 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 161-64-64 Станция метро «Преображенская площадь » ул. Ангарская, д. 24
Пн-Пт 8.00 – 20.

00, Сб 9.00 – 15.00 8 (499) 905-03-83 Станция метро «Речной вокзал » ул. Маршала Федоренко, д. 6
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 15.00 8 (495) 486-15-95 Станция метро «Речной вокзал » г. Троицк Мкр «В» д. 52
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 8.00 – 15.00 8 (495) 851-50-90 Станция метро «Тёплый Стан» г.Щербинка, улица Театральная, дом 13
Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 14.00 8 (495) 867-01-02 Станция метро «ж/д станция “Щербинка” »

Часто о произошедшем зачатии женщина узнает только через 2 недели, когда не наступает в срок менструация. Уточнить подозрения можно с помощью доступных тестов на беременность. Их устройство может различаться, но принцип действия одинаков.

Все они реагируют на повышенное содержание в моче гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), производимого оболочками зародыша. Этот гормон в моче определяется тестами уже на 6–10-й день после зачатия. Ультразвуковое исследование способно распознать беременность только на сроке свыше 3 недель.

Самым точным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Его можно выполнить, обратившись в женскую консультацию.

Беременность длится 9 месяцев (280 дней или 40 недель). Зная дату начала последней менструации, можно рассчитать срок беременности и, соответственно, дату предполагаемых родов. Ее высчитывает акушер-гинеколог в женской консультации во время первого посещения. Тогда же он и составляет график посещения женской консультации и всех исследований. Беременность условно делится на 3 триместра (по три месяца). В первом триместре зародыш закрепляется в матке. Известны два критических срока, в которые существует опасность прерывания беременности. В 2–3 недели внедрению эмбриона могут помешать неправильное строение матки, опухоли, рубцы после кесарева сечения или абортов. В 8–12 недель к угрозе выкидыша способна привести гормональная перестройка материнского организма.

Во втором триместре возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – бессимптомное укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева, приводящее к возможному самопроизвольному прерыванию беременности.
Во II половине второго и в третьем триместре беременности возможно развитие грозного осложнения беременности – преэклампсии.

Для своевременного выявления симптомов преэклампсии необходимо контролировать вес пациентки, артериальное давление, появление отеков, наличие белка в моче, данные биохимического анализа крови.

Головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боли в эпигастрии, повышение уровня артериального давления являются поводом для немедленного обращения в стационар.

В женской консультации всем беременным оформляется оформляется обменная карта. Она представляет собой документ, состоящий из трех частей. Первая часть заполняется акушером-гинекологом женской консультации и содержит дневник посещений женской консультации, все сведения о пройденных исследованиях и особенностях течения беременности. Вторая часть заполняется врачом роддома перед выпиской матери и ребенка для дальнейшего наблюдения в женской консультации и содержит сведения о родах и особенностях послеродового периода. Третья часть обменной карты содержит сведения о состоянии новорожденного и предназначается для передачи в детскую поликлинику, заполняется педиатром детского отделения роддома.

В строке беременности 22 недель обменная карта выдается беременной на руки, которую следует постоянно носить с собой, в связи с возможной необходимостью экстренной госпитализации.

Обратите внимание, что на обменной карте должна стоять печать медицинской организации.

Наличие обменной карты является обязательным условием для госпитализации в акушерские стационары, в противном случае роды проводят в «обсервационном» отделении. При потере обменной карты врач оформляет новую.

Работающим женщинам отпуск по беременности и родам предоставляется по месту работы на основании личного заявления и листа временной нетрудоспособности (больничного). Лист нетрудоспособности оформляется при плановом посещении акушера-гинеколога в женской консультации на 30-й неделе. Для получения больничного необходимо состоять на учете беременной. Отпуск по беременности и родам для работающих женщин предоставляется:

  • на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) – после рождения одного ребенка;
  • на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) – при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности);
  • в случае осложнения родов при одноплодной беременности в акушерском стационаре, где произошли роды, оформляются дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней.

  • За период отпуска выплачивается пособие социального страхования. Оно рассчитывается работодателем, исходя из средней месячной оплаты за последние два полных отработанных года. При наличии постоянной регистрации в Москве беременные имеют право на получение бесплатного питания в молочно-раздаточном пункте. Для этого достаточно написать заявление на имя руководителя медицинской организации, имеющей в составе молочно-раздаточный пункт. При оформлении заявления необходимо при себе иметь паспорт и полис ОМС (желательно их копии). Бесплатное питание выдается беременным и кормящим матерям. В ежемесячный набор для беременных женщин входят:

  • молока – 9 л;
  • витаминизированного сока – 3 л 960 мл.
  • Помимо денежных выплат, беременные имеют право (ст. 90 ТК РФ) на трудовые льготы:

  • беременных нельзя уволить (только с ликвидацией предприятия);
  • нельзя обязать работать в ночное время (только с письменного согласия);
  • нельзя обязать работать сверхурочно (только с письменного согласия);
  • нельзя работать за компьютером более 3 часов в смену;
  • рабочее место не должно находиться рядом с копировальной техникой;
  • нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг и контактировать с ядовитыми веществами;
  • рабочий день может быть сокращен и оплачиваться по отработанным часам (по письменному заявлению);
  • право на оплачиваемый отпуск до или после отпуска по беременности и родам.
  • Источник: //navigator.mosgorzdrav.ru/instructions/akusherstvo_i_ginekologiya/vedenie_beremennosti/

    Ветка права
    Добавить комментарий