Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

Новый порядок профосмотров утвержден на 2019-2021 гг. Как отправить сотрудника на диспансеризацию?

Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

Новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации на 2019 и на перспективу (проект Минздрава РФ) в нашей стране был утвержден накануне Минюстом, об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Как будут проходить профилактические осмотры сотрудников, и как отправить работника на полную диспансеризацию, разъяснения работодателю от Минтруда. 

Правительство РФ скорректировало Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. 

В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Скворцова также отметила, что для лиц пенсионного и предпенсионного возраста вводится дополнительная диспансеризация, передает РИА «Новости».

Все взрослое население, начиная с 18 лет, будет проходить ежегодные медицинские профилактические осмотры, а с 40 лет – более углубленное обследование, – это следует из утвержденного нового порядка прохождения профосмотров и диспансеризации. Как пояснила министр здравоохранения России Вероника Скворцова, до конца года все регионы должны подготовить медицинские учреждения к тому, чтобы организовать эту важную часть службы здравоохранения.

Цель изменений: сделать упор на профилактику заболеваемости, выявлять отклонения на доклинической стадии (то есть когда сам пациент еще не чувствует никаких симптомов нездоровья), ведь лечить болезнь в зачатке проще и дешевле.

“Профосмотр проводится ежегодно, чтобы своевременно, на ранней стадии выявлять заболевания, а также факторы риска их развития”, – пояснила глава Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, профессор Оксана Драпкина.

В том числе врач должен выяснить, есть ли у пациента риск употребления наркотиков, психотропных веществ, дать разъяснения и рекомендации.

Кроме осмотра и беседы с врачом, профосмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года – флюорография.

Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания.

По итогам профосмотра определяется группа здоровья человека, отметила Оксана Драпкина.

Два этапа диспансеризации

Диспансеризация проводится в два этапа и включает консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд допанализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья.

“Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр. Сегодня они проходят его раз в три года, – пояснила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук. – Кроме того, согласно новым правилам усиливается профилактика онкологических заболеваний.

В определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг”.

Новый порядок прохождения диспансеризации с 2019 года

Перед регионами стоит задача быстро переориентировать медучреждения на проведение диспансеризации по новому порядку. Важное требование – люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу.

Чтобы обеспечить качество профилактики, задействуют даже стационарные учреждения, если ресурсов поликлинического звена окажется недостаточно.

Несмотря на то что в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, “загонять силком” на диспансеризацию не планируется.

Правительство РФ скорректировало и утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Так, региональные органы власти в сфере охраны здоровья будут обязаны организовать для граждан прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию в вечерние часы и в субботу. 

Кроме того, они же должны обеспечить возможность дистанционной записи на медицинские исследования, а также получения информации о профилактических медосмотрах, включая диспансеризацию, на своих официальных сайтах (постановление Правительства РФ от 12 апреля 2019 года № 440 “О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов”). Помимо этого в соответствии с документом субъектом РФ, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, будут возмещаться затраты на фактически оказанную медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативную медицинскую помощь.

Как отправить работника на диспансеризацию?

Освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации — новое правило для работодателей. Поэтому сотрудники Роструда разъяснили, как правильно оформить такой нерабочий день, а также как потребовать отчета о том, на что он был потрачен.

В очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года Роструд разъяснил порядок направления работников на плановую диспансеризацию с предоставлением выходного дня. Чиновники рассказали о том, какие документы работодатель обязан оформить, а какие — потребовать у работника.

Право на выходные для прохождения диспансеризации

Эксперты Роструда напомнили, что согласно ч. 1 статьи 185.1 Трудового кодекса РФ все работники в России при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы. Такой дополнительный выходной они могут получить 1 раз в 3 года.

Если речь идет о лице предпенсионного возраста или пенсионере, то выходной для диспансеризации положен чаще — раз в год. Кроме того, такие категории работников имеют право не на один день, а на целых два дня.

Выходные для диспансеризации предоставляются с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка.

Оформление дополнительных выходных

Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ.

Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования.

При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами. Формулировка в приказе может быть примерно такой:

Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.

Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени.

При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного.

Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.

Подтверждающие документы от работника

На вопрос о том, имеет ли право работодатель запросить документы, подтверждающие факт прохождения работником диспансеризации при освобождении его от работы, специалисты Роструда ответили положительно.

Они отметили, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать (например, соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул.

Когда на диспансеризацию?

Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан.

С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так.

В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах.

В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.

Если пропустить свой год по плану, следующей диспансеризации придется ждать еще три года, а значит, и дополнительный выходной получить будет нельзя.

Источник: https://informatio.ru/news/zdorovye/novyy_poryadok_profosmotrov_utverzhden_na/

Готовим образец приказа о прохождении периодического медосмотра. На что обратить внимание

Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников — важный документ для организации.

С одной стороны, он нужен, чтобы направить сотрудников на профосмотры, с другой — подтверждает соблюдение обязанности по организации таких мероприятий.

О перечне работников, для которых прохождение медосмотра обязательно, и порядке оформления приказа о прохождении медицинского осмотра читайте в статье.

КонсультантПлюс БЕСПЛАТНО на 3 дня

Получить доступ

Работодатель обязан за свой счет проводить периодический медосмотр в 2019 г. Приказ Минздрава от 12.04.2011 № 302н, ст. 212 ТК РФ и ст. 213 ТК РФ, регламентирующие все процедуры, не изменились, но появились новые разъяснения ВС РФ и готовятся поправки в законодательство, на которые стоит обратить внимание.

Кого обязательно отправлять на периодические медицинские осмотры

Приказ 302н четко оговаривает, при выполнении каких работ и при наличии каких опасных факторов на производстве для работников прохождение медосмотров обязательно. Согласно приложениям № 1 и № 2, требования распространяются на граждан, занятых:

  • в химической, нефтегазовой, пищевой, медицинской промышленностях;
  • в сфере торговли и общепита, при оказании услуг бытового обслуживания;
  • в области образования и транспорта;
  • в строительстве, на подводных и высотных работах;
  • в иных сферах, где есть определенные вредные условия труда.

Обратите внимание на Постановление ВС РФ от 06.12.2017 № 34-АД17-5.

Из него следует, что работники в сфере торговли обязаны проходить периодические медосмотры (приказ 302н), даже если занимаются административной работой, не связанной непосредственно с торговыми отношениями. Судьи также уточнили, что требования приказа Минздрава распространяются на компании, которые реализуют непищевую продукцию.

Еще один момент: Министерство труда собирается изменить приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров, исключив из него такой вредный и опасный производственный фактор, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Чиновники собираются утвердить документ в августе 2019, что освободит работодателей от обязанности проводить медосмотры подчиненных, которые работают за компьютерами (офисные сотрудники).

Виды и периодичность

В зависимости от работ и воздействия опасных факторов устанавливается периодичность осмотров, в также список специалистов, у которых необходимо консультироваться. Чаще всего периодический медицинский осмотр (приказ 302н) нужен 1 раз в год или два. Направляют к окулисту, хирургу, инфекционисту, дерматовенерологу, неврологу, другим врачам.

Также надо помнить, что работников младше 21 года необходимо направлять на профилактические консультации ежегодно.

Как заставить работников пройти медосмотр

Поскольку работодатель организовывает и оплачивает прохождение медосмотров сотрудников, на предприятии должны появиться документы, позволяющие в дальнейшем отправить работников к врачам. Обязательный в этом случае документ — соответствующее распоряжение руководителя. Рассмотрим, что должен включать и как может выглядеть образец приказа о прохождении периодического медицинского осмотра.

Документ составляют заранее: работники должны быть уведомлены о начале кампании по прохождению медосмотра не менее чем за 10 дней до ее начала.

Структура и содержание приказа о прохождении медосмотра

Приказ не имеет установленной формы, поэтому организации могут использовать любой образец. Документ может составить уполномоченное лицо компании, к примеру, сотрудник отдела кадров, но подписывает исключительно руководитель.

Помимо обязательных реквизитов типа наименования компании, даты составления и номера документа, в распоряжении надо обязательно уточнить:

  • кто из работников должен обратиться к медикам — перечислять их можно в отдельном приложении или поименно, если список небольшой;
  • в какой срок (если не установлен график визитов с конкретными датами, то крайний срок прохождения осмотров);
  • где именно проводится проверка — конкретное медицинское учреждение, его адрес;
  • кто ответственный за кампанию.

Желательно в приказе о прохождении медосмотра сообщить о гарантиях для работников и последствиях их отказа от проверки. Сделать это можно и устно, но лучше указать в распоряжении.

Главное — разъяснить коллегам, что непоявление на рабочем месте в связи с медицинским обследованием по направлению работодателя не будет рассматриваться как прогул.

Более того, время, потраченное на визит к врачу, будет оплачиваться по среднему.

Если человек отказывается от прохождения осмотра, ему надо объяснить, что на основании ст. 76 ТК РФ без мед. заключения допуск к работе запрещен. В дальнейшем за нарушение требования посетить врачей ему грозит увольнение.

Надо, чтобы разъяснение о возможном расторжении трудового договора было сделано в письменной форме и под подпись самого работника.

Для этого следует ознакомить с приказом лиц, которых он напрямую касается: тех, кто должен пройти медосмотр, и тех, кто отвечает за всю кампанию.

Приказ издают в одном экземпляре. После того, как мероприятия по медосмотру завершены, на руках у работников есть заключения, стоимость услуг оплачена, документ должен храниться в компании постоянно: он относится к приказам по основной деятельности.

Ответственность работодателя

Если работодатель организовал прохождение медосмотра, но допустил сотрудников к работе без медицинских заключений, ему грозит административная ответственность. Отсутствие заключений расценивается как допуск к работе лиц, не прошедших обязательную медицинскую проверку, и в соответствии с п. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • с ИП и должностных лиц могут взыскать 15 000–25 000 рублей,
  • с организаций — от 110 000 до 130 000 рублей.

Образец приказа о прохождении периодического медосмотра

Источник: https://ppt.ru/forms/medosmotr/prikaz-o-prohojdenii

Заявление на диспансеризацию образец

Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

Диспансеризация. Порядок, ответственность за не проведение. Кто оплачивает? Есть ли исключения для микропредприятий? ПФ прислал соглашение об информационном взаимодействии предоставления по запросу работодателя сведений. Для чего нужно это соглашение?

Ответ:

С 1 января 2019 года вступают в действие новые нормы трудового законодательства о предоставлении оплачиваемого выходного дня для прохождения работниками диспансеризации.

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Порядок взаимодействия работодателей с Пенсионным фондом РФ по данному вопросу законодательством не регулируется, но может устанавливаться соглашением.

3. ПФР обеспечивает:

разъяснительную работу среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции ПФР.

Диспансеризация не относится к компетенции ПФР, однако ПФР может дать информацию по пенсионному и предпенсионному возрасту работников, которые подлежат диспансеризации.

Работодатель не обязан организовывать диспансеризацию работников. Это право самих работников. Однако работодатель обязан предоставить установленное законодательством количество оплачиваемых выходных дней для прохождения работниками диспансеризации. Исключений ни для каких организаций законодательством не установлено.

С 1 января 2019 г. для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять всем работникам нерабочий день один раз в три года, а предпенсионерам и пенсионерам — два дня один раз в год ( ч. 1 , 2 ст. 185.1 ТК РФ).

Проходить диспансеризацию один раз в три года по общему правилу имеют право все работники старше 18 лет ( п. п. 1 , 4 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения). Возраст, когда работник может пройти диспансеризацию, указан в Приложении N 1 к этому Порядку.

Диспансеризацию работники проходят, как правило, по ОМС, и работодатель не должен ее организовывать.

Чтобы предоставить нерабочий день для прохождения диспансеризации:

  • получите письменное заявление от работника;
  • согласуйте с учетом производственной возможности день (дни) отсутствия работника;
  • оформите распорядительный акт (например, приказ);
  • ознакомьте с приказом работника и его непосредственного руководителя;
  • передайте приказ в отдел кадров и бухгалтерию.

Нерабочий день (дни) для прохождения диспансеризации оплатите в размере среднего заработка. Средний заработок рассчитайте в порядке, предусмотренном Положением о средней заработной плате. Также на этот период необходимо сохранить за сотрудником место работы. Данные обязанности установлены ч. 1 , 2 ст. 185.1 ТК РФ.

Отсутствие работника отразите в табеле учета рабочего времени. Буквенный и цифровой коды для данного случая нормативно не определены.

Вы вправе самостоятельно установить формы первичных учетных документов, в том числе табель учета рабочего времени ( ч. 4 ст. 9 Закона N 402-ФЗ). Если разработаны собственные формы, внесите в них дополнение. Если используются унифицированные формы первичной учетной документации по учету труда и его оплате, то утвердите форму с учетом нового кода.

Например, для отражения в табеле дня (дней) для диспансеризации можно использовать буквенный код Д» и цифровой «40».

Обратите внимание, что обязанность работника предоставить подтверждение того, что он использовал нерабочий день именно для диспансеризации, нормативно не установлена.

Однако если работодатель не предоставит работнику день (дни) для прохождения диспансеризации, то его могут привлечь к ответственности по ч. 1 , 2 ст. 5.27 КоАП РФ:

  1. должностному лицу грозит предупреждение или штраф от 1 000 до 5 000 руб. (за повторное нарушение — штраф от 10 000 до 20 000 руб., дисквалификация на один — три года);
  2. организации-работодателю — предупреждение или штраф от 30 000 до 50 000 руб. (за повторное нарушение — штраф от 50 000 до 70 000 руб.).

Обзор подготовлен специалистами Л инии Консультирования ГК «Земля-СЕРВИС»

У работников старше 40 лет появится дополнительный выходной

6 мая вступил в силу Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Этот документ ввел несколько новых правил, касающихся диспансеризации:

  1. Граждане от 18 до 39 лет смогут получать комплекс медуслуг 1 раз в 3 года.
  2. Лица старше 40 лет смогут записываться на диспансеризацию каждый год.

Такое изменение заставило правительство задуматься о предоставлении дополнительного выходного для работающего населения. Сейчас закон позволяет работнику по соглашению с работодателем уходить на 1 день раз в три года. Но поскольку порядок проведения диспансеризации изменился, то и соответствующая статья ТК РФ должна измениться, решили чиновники.

В Министерстве труда сообщили, что до 20 июня ждут предложений от бизнеса. Если их не будет, скорее всего, в ведомстве самостоятельно подготовят законопроект, который учтет новый порядок предоставления выходных для прохождения медосмотров. Когда поправки могут вступить в силу, прогнозировать пока сложно.

Кому сейчас положен оплачиваемый отпуск для диспансеризации

Источник: https://arenaprava.ru/obraztsy/zayavlenie-na-dispanserizatsiyu-obrazets/

Новый приказ Минздрава по диспансеризации на 2019 г. что изменилось

Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

Новый приказ по диспансеризации на 2019г 124н ввел новые требования к организации медосмотров, обновил перечень обследований и в целом сделал диспансеризацию для населения более доступной и простой.

В чем заключаются эти изменения и каким стал алгоритм диспансерного обследования – расскажем в статье.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Новый приказ по диспансеризации на 2019г

Приказ 124 н по диспансеризации сменил ранее действующий приказ 869н. Документ существенно переработал порядок диспансеризации и по ожиданиям Правительства РФ эти меры позволят поднять главные показатели процедуры – к концу года количество обследованных достигнет 60 млн человек, по сравнению с 22 млн предыдущего года.

Также изменения связаны с изменением правил ОМС – помимо профилактической пользы диспансеризации она необходима также для определения групп здоровья граждан.

Так, при наличии патологий пациенты будут поставлены на диспансерный учет и смогут обследоваться чаще. Страховая будет уведомлять пациентов о том, что пора записываться к врачу.

✔ Диспансеризация и профосмотр по новым требованиям: презентация в  журнале «Здравоохранение»

Смотреть презентацию

Приказ МЗ по диспансеризации взрослого населения 2019 года, а также обновленные правила ОМС также расширят полномочия страховых представителей – по сути они будут выполнять роль контролеров качества медпомощи и им можно будет жаловаться на качество лечения в конкретной организации.

На основании жалоб пациентов страховщики смогут организовать экспертизу и наказать нарушителей финансовыми санкциями.

Однако некоторые моменты приказ 124 по диспансеризации не учел – главной проблемой является то, что сами люди идут в поликлиники не слишком активно.

Так, приказ вводит ежегодные профилактические осмотры, которые могут проходить в разных форматах:

  • в рамках диспансерного наблюдения;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках самостоятельной процедуры.

Диспансеризация по-прежнему проводится раз в 3 года, чаще ее смогут проходить люди старше 40 лет. Для этой категории пациентов дополнительно проводится онкоскрининг по самым распространённым видам онкологических заболеваний.

Приказ Минздрава о диспансеризации в 2019 году также дополнительно ввел регулярную диспансеризацию для пенсионеров и лиц предпенсионного возраста.

Основная цель изменений – выявлять у населения неинфекционные хронические заболевания, которые часто становятся причинами смертности. Для этого вводится более детальный скрининг граждан, включенных по результатам опроса и других обследований в группу риска.

По результатам обследования пациента относят к одной из групп здоровья, а при наличии рисков направляют на профилактические и оздоровительные мероприятия.

Отдельно в группу диспансерного наблюдения включены граждане с высокими и очень высокими сердечно-сосудистыми рисками.



Медосмотр вечером и в субботу

Приказ по диспансеризации 124н обязал руководителей медучреждений организовать работу так, чтобы трудозанятые пациенты могли проходит профилактические осмотры в удобное время – в вечерние часы и субботу.

Также для того, чтобы процедура стала более доступной, вводят возможность дистанционной записи на диспансеризацию, а также ежеквартальное информирование населения через страховых представителей.

При необходимости главврачи могут привлекать к обследованиям населения сотрудников, оказывающих специализированные медуслуги.

В труднодоступных поселениях и сельской местности профосмотрами могут заниматься мобильные медицинские бригады.

К обязательным требованиям при проведении диспансеризации относятся следующие:

  1. Новый приказ по диспансеризации взрослого населения не отменил одно из обязательных условий медосмотра – получение от пациента информированного добровольного согласия.
  2. Когда профосмотр считается завершенным? Пациент должен пройти не менее 85% от объема осмотра в течение календарного года.
  3. Проводить профосмотры вправе все клиники, которые участвуют в реализации программы госгарантий.
  4. Обязательно лицензирование по общему профилю – терапия, общая врачебная практика или профилактические осмотры, а также разрешение на другие виды деятельности,по которым планируется оказывать услуги.
  5. Но если у клиники нет, например, лицензии на клиническую лабораторную диагностику, проведение анализов можно передать другой организации, которая такую лицензию имеет.
  6. Новый приказ по диспансеризации на 2019 г содержит полный перечень исследований, осмотров и других мероприятий процедуры.

✔ Как информировать пациентов о диспансеризации, этапы в Системе Главный врач

К ним относятся:

  • антропометрия;
  • анкетирование (опрос);
  • определение сердечно-сосудистого риска;
  • определение уровня холестерина;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • изменение внутриглазного давления;
  • измерение артериального давления и т.д.

В приложениях к приказу 124 н Минздрав подробно описал критерии выявления факторов риска, а также другие моменты, на которые специалисты должны обращать внимание при обследовании пациентов.

Онкоскрининг

Новый приказ по диспансеризации на 2019 год делает упор на исследования, которые позволят выявить предрасположенность пациентов к различным видам онкологических заболеваний.

Поэтому программа диспансеризации в каждой клинике должна в обязательном порядке включать исследования на онкозаболевания. При этом пациенты должны иметь возможность попадать в медучреждение в любое удобное время.

Онкологический скрининг включает в себя 4 вида обследований:

  1. ПСА-тест, который позволяет диагностировать рак предстательной железы. Проводится мужчинам с 45 лет.
  2. ПАП-текст для диагностирования рака шейки матки. Обязателен для женщин в возрасте 30-50 лет.
  3. анализ скрытой крови в содержимом кишечника. Позволяет выявить ак прямой кишки. Рекомендован для людей старше 49 лет.
  4. маммография. Помогает выявить рак груди. Рекомендовано проводить раз в 3 года с 39 лет и раз в 2 года после 50 лет.

Эти тесты позволяют на ранних стадиях выявлять опасные онкологические заболевания. Такой подход позволит онкологам успешно вылечить болезнь.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кто оплачивает медосмотры и диспансеризацию госслужащих?

Государственные гражданские служащие направляются на диспансеризацию за счет средств бюджета. При этом они направляются в медучреждение, определённое федеральным государственным органом на основе госзаказа.

По сути, госслужащего принимает на работу РФ или регион РФ, от имени которого действует его представитель. То есть орган власти в лице его федерального или регионального руководителя. Именно этот руководитель выступает стороной договора на проведение диспансеризации.

Минздрав изменил порядок диспансеризации. Уточнили лицензионные требования, исключили некоторые анализы.

Какие новые задачи придется решать главврачам, на какие исследования искать деньги и подрядчиков, ответы на эти вопросы в статье журнала «Здравоохранение»

При этом трудовая деятельность госслужащих, в том числе и порядок прохождения ими медосмотров регулируется ФЗ «О государственной гражданской службе в РФ», а не Трудовым кодексом РФ.

Так, поскольку на многие должности гражданской службы действует запрет приема сотрудников с определенными препятствующими заболеваниями, для госслужащих ввели специальные медосмотры, которые проводятся до трудоустройства.

Оплата медосмотров государственных и муниципальных служащих осуществляется бюджетами соответствующих уровней, а перечень медучреждений для прохождения диспансеризации определяется ответственным органом государственной, региональной или муниципальной власти.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

124н: правила медосмотра

В связи с тем, что новый приказ по диспансеризации на 2019г уже уступил в силу, необходимо проверить, все ли соответствует новым требованиям.

Заведующему отделением профилактики или заместителю главного врача по лечебной части поручите организовать занятия для врачей поликлиники.

На этих встречах напомните сотрудникам о том, какие новые требования ввел приказ 124н диспансеризация, проверьте знания специалистов.

Кроме того, необходимо отработать навыки участковых терапевтов по информированию прикрепленных пациентов о предстоящей диспансеризации.

Какие еще нововведения планируют

Требования, которые установил приказ Минздрава 124н – возможно, не единственное изменение диспансеризации, которое ждет медиков в этом году.

Так, ведомство планирует обносить порядок диспансеризации и профосмотров. У граждан должно уходить не более одного дня для профилактического обследования.

Эти изменения связаны с тем, что пациентам предоставляется дополнительный выходной на диспансеризацию.

В частности, за один день должен быть охвачен первый этап диспансеризации:

  • опрос (анкетирование);
  • опрос пациента терапевтом;
  • выявление у пациента признаков неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

На втором этапе будет проводиться более углубленная диагностика для уточнения диагноза.

На данный момент возможность внесения этих поправок проходит стадию обсуждения.

В течение следующих лет, по планам Правительства, произойдет расширение механизмов профилактических осмотров и диспансеризации. Так, к 2024 году не менее 90% пенсионеров будут охвачены диспансерным наблюдением и не менее 70% пожилых людей будут проходить диспансеризацию ежегодно.

Со временем планируют увеличить долю хронических неинфекционных болезней, которые впервые выявляются на профосмотре или диспансеризации.

Для чего нужны результаты диспансеризации 

Новый приказ по диспансеризации на 2019 г не изменил основного предназначения процедуры – на основе обследований врачи определяют группу здоровья пациента и составляют план медицинского сопровождения.

Всего выделено 3 базовые группы здоровья:

1. Первая группа:

  • пациенты без хронических заболеваний неинфекционного профиля и рисков их развития;
  • пациенты с низким и средним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При относительно высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, обследуемых направляют на второй этап обследования для более детального профилактического консультирования.

Пациенты, отнесенные к первой группе, не ставятся на диспансерный учет.

2. Приказ 124 по диспансеризации ко второй группе относят пациентов:

  • без хронических болезней неинфекционного профилями с факторами риска их развития;
  • с высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • с гиперхолестеринемией или ожирением;
  • курящих большое количество в день – более 20;
  • с другими вредными привычками (алкоголь, наркотические средства).

Пациентов этой группы ставят на диспансерное наблюдение и консультируют в кабинете медицинской профилактике. Пациентов с высоким уровнем холестерина наблюдает врач-терапевт.

3. В третью группу включают пациентов, у которых выявлены хронические заболевания.

3 группы подразделяется на две подгруппы:

  • группа IIIа. В нее включают пациентов при подозрении или определении хронического заболевания, а также при необходимости оказания больному специализированных медуслуг. После дополнительных обследований врач может поменять группу здоровья человека;
  • группа IIIб. В нее входят пациенты, у которых не выявлены хронические болезни неинфекционного профиля, но у них имеются подозрения на другие болезни, что требует диспансерного наблюдения.

Приказ 124 н по диспансеризации предусматривает направление пациентов группу 3 на диспансерное наблюдение. На втором этапе диспансеризации они проходят индивидуальное обследование и консультирование в ФАПе, здравпункте, центре здоровья или отделении профилактики.

В 2019 году также изменился порядок диспансерного наблюдения пациентов – его ввел приказ Минздрава РФ № 173н от 29.03.2019 года.

Узнайте, как организовать профосмотры медработников, чтобы избежать взысканий надзорных органов.

Полный алгоритм действий, а также готовые для скачивания памятки доступны в Системе Главный врач.

Скачать памятку и шаблоны документов

О каких нововведениях должен знать главный врач:

1. Установить диспансерное наблюдение нужно в течение 3-х дней после вписки из стационара или постановки диагноза в поликлинике. Ранее Минздрав такие сроки не устанавливал.

2. Для врачей установили показатели по диспансерному наблюдению. Например, охват наблюдения пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых болезней должен составлять не менее 70%.

Главный врач со своей стороны должен обеспечить достижение целевых показателей состояния здоровья обслуживаемого населения. Для этого должно быть снижено госпитализаций наблюдаемых пациентов, число вызовов скорой помощи в соответствии с клиническими рекомендациями.

О качественной профилактической работе будут говорить такие показатели, как сокращение сроков нетрудоспособности, снижение смертности населения.

3. Введены новые состояния и болезни, при которых врач-терапевт может поставить пациента на диспансерный учет. Это хронический панкреатит и предиабет.

4. В приказе прописана длительность и периодичность диспансерного наблюдения.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293660771-19-m06-20-novyj-prikaz-po-dispanserizacii-na-2019g

Закон о диспансеризации населения в 2019 году — освобождение от работы для прохождения медицинского обследования

Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2019 года

С 2013 года граждане России могут бесплатно позаботиться о своем здоровье: обследоваться и пройти диспансеризацию в государственных поликлиниках. Это право закреплено в ст. 46 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ». Ежегодно обновляется и утверждается таблица с определенными годами рождения.

Если год рождения человека попадает в этот список, то он может пройти медицинские осмотры в течение года.

До 2019 г. сделать это можно было не чаще, чем один раз в три года. Мероприятие не пользовалось популярностью у работающего населения, поскольку часы работы государственных поликлиник совпадают с рабочим днем большинства граждан.

Поэтому чаще всего проблемы со здоровьем люди решают в частных клиниках, которые открыты в выходные дни, а также работают до позднего вечера.

Однако процедура диспансеризации претерпела изменения, так как вступил в силу новый закон о диспансеризации населения в 2019 году, освобождение от работы на период прохождения медосмотра документ предусматривает. Поменялись и сроки прохождения медосмотров. В статье подробно рассмотрим последние нововведения.

Как изменился процесс диспансеризации

С 6 мая 2019 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Также была скорректирована Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 гг.

Изменения в нормативно-правовые акты получили народе название «закон о диспансеризации», хотя с юридической точки зрения принятые документы федеральными законами не являются. Для удобства будем использовать данный термин.

Как же изменилась процедура диспансеризации в 2019 году? Закон предоставляет возможность старшему поколению проходить ее чаще, чем раз в 3 года, ведь с возрастом количество заболеваний увеличивается. Государство проявило заботу о здоровье граждан.

Новый закон о диспансеризации населения в 2019 году позволяет проходить осмотры (пункт 5 Порядка № 124 н):

  • 1 раз в 3 года — для лиц от 18 лет до 39 лет;
  • 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.

Приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11 о медосмотрах работников: обзор документа

Спорные моменты

Власти неоднократно указывали на необходимость переориентирования медицинских учреждений на несколько иные условия работы.

Поликлиники должны предоставить возможность работающим гражданам проходить осмотры и диспансеризацию в вечернее время, а также в выходные дни (хотя бы в субботу). Сейчас регионы работают над этим вопросом.

Но для таких нововведений нужно время и, скорее всего, привлечение дополнительных сотрудников в поликлиники. На сегодня прохождение диспансеризации в рабочее время по закону тоже предусмотрено.

Работник имеет право на 1 выходной для прохождения медицинских осмотров раз в 3 года (абз. 1 ст. 185.1 Трудового кодекса РФ). При этом сохраняется его место и заработок.

За пять лет до выхода на пенсию количество оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации увеличивается — предоставляется 2 суток ежегодно. Закон о предоставлении дней для прохождения диспансеризации заработал с конца 2018 года.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Выходные дни обязательно нужно согласовывать с работодателем (абз. 3 ст. 185.1 ТК). Порядок оформления выходного может быть следующим:

  1. Написание письменного заявления работником о предоставлении дня для диспансеризации. Такое заявление оформляется в произвольной форме. Необходимо указать предполагаемую дату диспансеризации.
  2. Если дата устраивает работодателя, то он подписывает заявление.
  3. Издается приказ о предоставлении выходного дня для прохождения диспансеризации.
  4. Работник знакомится с приказом под роспись.
  5. Отсутствие работника отражают в табеле. Пока не утверждено буквенное обозначение для такого выходного дня. Поэтому работодатель может использовать символ или букву по своему желанию (обозначение стоит дополнительно утвердить в локальных документах организации).

С появлением нового закона о диспансеризации работодателю придется вносить и некоторые другие изменения в локальные регулирующие акты организации.

Это необходимо, чтобы сотрудники действительно посвящали дополнительный выходной контролю за своим здоровьем, а не использовали его в личных целях.

Поэтому работодателю следует запрашивать от сотрудников документы, подтверждающие прохождение диспансеризации в предоставленный ему выходной день.

Такое условие можно прописать в правилах внутреннего трудового распорядка. Подтверждением может служить справка из медицинской организации. Если же справка не будет предоставлена, то пропущенное рабочее время можно считать прогулом.

Смогут ли вышеуказанные меры стимулировать население следить за своим здоровьем — покажет время. В любом случае, теперь у работающих людей есть все возможности, чтобы пройти диспансеризацию.

Сложности могут возникнуть с самой медицинской организацией, которая вряд ли обеспечит прохождение осмотра у всех необходимых врачей и выполнение исследований в течение одного дня. Скорее всего, этот вопрос будет скорректирован в дальнейшем, а условия работы поликлиник будут подстроены под нужды работающих граждан.

«Дорожная карта» в здравоохранении – что это такое?

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: https://takovzakon.ru/novyj-zakon-o-dispanserizacii-v-2019-godu-chto-nuzhno-znat/

Ветка права
Добавить комментарий